2010年12月2日 星期四

小孩要長高 必須先轉骨

小孩要長高  必須先轉骨

1. 廖桂聲  中西醫師
中華民國傳統醫學會常務理事
臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事
2. 洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長

「春生,夏長,秋收,冬藏」是萬物隨著四季循環活動的規律,爲了春天萬物生發,而在冬季提前準備。這個觀念被廣泛運用在傳統養生及預防醫學之上,也成為成長期促進發育的關鍵。從前營養缺乏,造成生長發育的遲緩與限制,現代的小朋友不再像從前一樣,取而代之的是營養失衡或過剩,或因為先天體質不佳、作息、運動、壓力等因素。雖然提早進入青春期,出現第二性徵,卻沒有反映在體質與身高的轉變上,所以轉骨藥方仍然在民間廣為流傳。

根據教育部與衛生署調查資料調查顯示,台灣的國小、國中學,平均身高都不如中國大陸、日本的孩子。致許多家長為小朋友無法「高人一等」而大傷腦筋,四處尋求增高秘方。轉骨藥可以長高嗎?對於坊間常流傳的「轉骨方」效應,總令人無法完全信服,卻又躍躍欲試、捨不得放棄。

 由於工商社會發達,街頭速食店林立,小朋友的日常攝食多樣,許多父母正為小孩過胖而擔心;

與此同時,卻有父母在替孩子個子小發愁。根據醫學報告,人類發育,有兩個階段的生長最為迅速:一是五、六歲左右;一是青春期,增高的極限時間因人而異。

因此轉骨的目的有:1.促進生長發育2.改善體質3.強壯體格。

青春期是人體各器官成長發育的第二個高峰期,「青春期」是年齡從10-12歲開始,一直到 16 - 17 歲。所謂的「轉骨」、「轉大人」正是少男少女在青春期經過蛻變後而發育成人的最佳寫照。

表示男生在十二至十八歲左右、女生在十至十六歲左右者,均有機會透過中醫調養來促進身體長高,而這段轉骨發育期,就是青少年能否有效增高的最佳黃金期。因為此時期的生長潛力最大,且對以後身體各器官的發育及機能有很大的影響,甚至有些過敏疾病在「轉骨發育期」可因體質的改善而見趨好轉。

其實『轉骨』不盡然只是長高的代名詞,它包含體質的調整與改善,就像脫胎換骨一樣,整個身體體質都會跟著改善,筋骨肌肉也跟著強化!

身材矮小的原因複雜,又可分為下列幾項:

一、家族遺傳。

二、體質性發育遲緩與青春期遲延:此類小孩不僅身材矮小,而且整個人成長速度(包括臉型、骨骼等),均較一般小孩慢,青春期開始的時間亦較遲,正如俗語所說「大隻雞晚啼」。

三、染色體異常:先天即患染色體異常的孩童,亦伴有身材矮小的現象。

四、內分泌系統發生問題:例如甲狀腺功能低下、生長素缺乏等,亦會有生長遲緩或過速的問題。

 人長高的機轉在於人類長骨當中的生長板,尤其是大腿骨的長骨上下兩端骨骼有生長板,生長板的軟骨細胞有分裂能力,讓骨骼增長,軟骨細胞分裂的速度、活躍性和停止時間有很多影響因素,一旦生長板停止分裂、閉合後,不論使用藥物或是各種運動等外來刺激,都不會讓軟骨細胞繼續分裂。生長板是否已閉合,可透過膝腕關節X光片檢查得知。
小孩的身高可以先利用父母的身高預測,公式如下(單位公分)

●男生:(爸爸身高+媽媽身高+12)/2
●女生:(爸爸身高+媽媽身高-12)/2

而中醫轉骨方起何種作用?中醫理論說明其中機理,青春期階段發育遲緩、骨骼發育不良,與認為「腎為先天之本」、「脾胃為後天之本」,因此在發育「轉骨」助長高,應特別注重「腎氣」與「脾胃」的調理。

中醫分為腎陽虛型與血瘀型,腎陽虛者的大腦神經及內分泌功能比較低下;瘀血症型者會阻礙大腦血流量與血流速率,影響大腦高級中樞的活動量與活潑性,間接降低大腦降低大腦腦下垂體-分泌,包括生長激素。

 中醫中藥在結合辨證論治,對於發育期青少年改善體質的黃金時間,女孩在月經初潮後,男孩出現長鬍鬚、喉結隆突、嗓音變粗等體質調理,來幫助他們健康地度過青春期「轉大人」。但切不可自己隨意購買祕方服用。

如要興奮腦下垂體-腎上腺皮質系,可用補陽藥如鹿茸、肉蓗蓉、肉桂等;增強消化機能改善食慾不振,用四君子湯、七味白朮散、參苓白朮散;促進新陳代謝、造血機能強化骨髓細胞分裂,可用四物湯等方藥。

服用『轉骨方』後,不但可讓進入青春發育期的孩子們,有著「如虎添翼」般快速發育的成長機會,也可讓已經長高的青春期朋友長的更健壯,更堅實;甚至一掃過去體弱多病,及過敏疾患免疫力低下的陰霾。院『轉骨驗方』青少年男女成長發育妙方,累積了豐富的臨床經驗,常用『轉骨驗方』可使青少年身高增加,及改善生長遲緩、筋骨痿弱、過敏體質的情況。
最後希望父母能夠養成正確觀念,勿造成小孩心理上不必要的壓力,在用藥上應向專業醫師諮詢,日常生活要均衡飲食特別是含有豐富動物性膠質食物如:豬皮、豬耳朵、豬筋、豬蹄、海哲皮、海參、雞爪,以及植物性膠質高的黑木耳、白木耳、秋葵、蓮藕、紅鳳菜、髮菜、昆布等食物及適當運動。如此一來有助骨骼成長,也能避免生長遲鈍等異常現象。

       「生 長 痛」

  在門診常見父母帶著小朋友抱怨白天活潑亂跳一刻不停,但是到了晚上卻疼痛而驚醒或哭醒,其疼的部位膝蓋和小腿後側肌肉,有的在大腿內側。但每次痛的部位、程度、頻率或時間可能會有所不同。

其外表看起來也沒什麼異常,不似一般運動傷害、扭、挫、拉傷病史。經過詳細門診和檢查,排除所有可能性後,兒童在成長的過程中,經常會發生肢體的疼痛,而被醫師診斷為「成長痛症候群」。

  「成長痛」表示非單一疾病,而是一種因為許多不同問題皆可導致其一表癥。其真正原因醫學界還不清楚,但大多數學者都不認為「生長」引起成長之痛的直接原因,因為痛不會成長,成長本身也不會痛。

卻被懷疑臨床上「轉骨期」發育肌肉與靭帶的增長,不少在發育期,喜愛吃速食,如烤、炸、刺激食物及含磷、鉀、鈉的高濃度飲料,或者貪飲冰涼飲品,在在都是「傷骨」或影響骨髓細胞分裂,尤其生長板的軟骨細胞分裂能力和此病有關。

  生長痛最大特徵,發生年齡以6至16歲期間為最多。疼痛的部位最常見兩側的下肢,對支撐體重的大腿前內側肌群、膝蓋及小腿後側肌肉。疼痛發作的時間多半在下午及晚上。持續的時間從數分鐘到幾小時不等,平均不會超過2小時,局部無外傷及感染疾病,亦無紅、腫、熱、痛炎症反應。X光片、血液檢查一切正常,排除腫瘤、骨癌痛可能性。

成長痛,好發於5到10歲,疼痛時間大部分是晚上與清晨,休息半個小時到一個小時就可明顯改善,並能繼續走動,屬於良性疼痛,會自然痊癒。 中醫文獻小兒藥證直訣─幼科雜病心法均言及「變蒸」之說,與「生長痛」相合之意。變蒸為萬物有春生夏長秋收冬藏之生長規律,而兒童之生長亦同理有神形變化,針對「成長之痛」,與認為「腎為先天之本」「腎主骨」及「脾胃為後天之本」「脾主四肢」,因此在發育兒童生長痛,中醫特別注重「腎氣」與「脾胃」的調理。

分型為腎虛者,興奮腦下垂體─腎上腺皮質素,可用補腎陽藥如鹿茸、肉桂、肉蓯蓉及腎氣丸、右歸丸。若增強脾胃消化系統,促進新陳代謝、造血機能、強化骨髓細胞,可用四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散等方藥。

  兒童成長過程偶發與不規律的肢端的酸痛,大多95%以上較為生理性疼痛現象。以症狀療法包括熱敷、按摩、或給予中草藥活血化止瘀痛外敷藥包紮、針灸止痛都有效果。若是局部有紅腫熱痛,疼痛定點劇痛伴隨發燒、行動不便等症狀就不是成長痛,儘快就醫。如此,才可以正確診斷,以解除盲目不知骨癌的恐慌。
                

七情致病與邊緣系統之相關性及其臨床用藥

Relationship between Disorders from Seven Emotions and Margin System and Its Clinical Medicine
Abstract:

The seven emotions belong to “spirit” in Chinese medicine. They are the internal objective feelings of people on the external things and phenomena, which reflect the spiritual activities of people (in the frontal lobe of brain, margin system), and called “seven emotions”, “five wills”. They belong to normal spiritual activities, which will not cause the disease normally. When the spiritual activities are too violent or lasting too long, which exceed the tolerance of human physiology and psychology, they will become the factors of causing the disease. The treatment shall regard five internal organs as the center, the body fluid of qi and blood will be the basis of material. The mechanism of spiritual disease is the imbalance of internal organs, qi and blood, especially the disorder of the five internal organs and spirit.

Keywords: Seven emotions, frontal lobe, margin system, five wills, spiritual disease


1. 廖桂聲  中西醫師
    中華民國傳統醫學會常務理事
   臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事

2. 洪耀銘
   原中醫之最學會理事長
  台北縣自然養生休閒協會理事長

摘要:
七情情志在中醫學屬于“神”的範疇,是人們對客觀外界事物和現象的一種內心體驗,反映人的精神情志活動(在大腦的額葉、邊緣系統),以“七情”、“五志”稱謂。
其屬于正常的精神活動,一般不會致病,當情志活動過於劇烈或持久,超過人體生理和心理所能承受的限度時,便會成為致病因素,治療以五臟為中心,精氣血津液為物質基礎,情志致病的機轉為內臟氣血,尤其是五臟氣機的失調。
關鍵詞:七情、額葉、邊緣系統、五志、情志致病。

壹、前言:
社會脈動及變遷過於快速,人際關係經營及經濟活動的多變性,讓不少病患情緒因之被挑起,煩躁不安、抑鬱難平、過度興奮或憂傷…等症狀慢慢浮現。再加上面臨特殊的心理社會壓力危險因子,如 :

(1)升學考試及事業壓力增加、工作調動等。

(2)分離(家人死亡、離婚)能引起人們喪失感、威脅感和不安全感的心理社會應激最易致病,其中尤以配偶喪亡,影響最為嚴重。有一調查發現新近喪偶者,在居喪當年的死亡,比同年齡其他人的死亡率高七倍。

(3)健康問題(生病、重病)、(4)更年期或老年面臨空巢期和失落感的到來、(5)居住環境擁擠和空氣染等…,使得罹患該症的人口也會遞增。【1】

貳、臨床症狀:

門診病歴舉:楊太太(化名)一向身體健康,半年來情緒不穩定,老是心悸得很厲害,心臟卜通卜通跳得很急,就像隨時要跳出胸膛似的,呼吸也急促,有時又感到心臟無力,常須用力深吸一口氣才會舒服。胸膛內科檢查X光或心電圖檢查正常。有時便秘或腹瀉腸胃科說沒病。

有時頻尿,動不動就想上廁所,泌尿科,腎臟也沒問題。像這類的病例,大多屬於「情志致病」的典型症狀。

情志疾病常見症狀如下:

(一)心悸、胸中窒、呼吸短促、胸骨下方心臟區如物壓,如心臟無力,常須用力深吸一口氣才轉舒服。

(二)喉中炙臠、梅核氣、咽中有痰 如同炙肉,咯之不出,嚥之不下者,或癢而欲咳,或火辣如腫而疼。

(三)脅脹痛:最常發生於大怒或生悶氣時,在右脅脹痛,甚至連及橫膈膜胸側與背側皆痛。

(四)肚臍二側結腸彎脹氣感:女性常脹及臍下小腹全部,拍之有氣響聲。

(五)頻尿、裡急後重、便秘或腹瀉如腸胃道躁激症。

(六)盜汗、月經不規則、注意不集中、腰酸背痛、煩躁不安、精神緊張難以鬆弛、入睡因難、多夢。

(七)頭部緊箍感、眩暈、後頸項僵硬、肌肉緊張性頭痛。

(八)實際檢查時卻找不出生理的病變。情志症候群極為複雜,必須詳細鑑別診斷排除器質性疾病。【1】

叁、『七情』情感活動的神經解剖生理學

情感活動是人類心理活動的一個重要組成部分。古希臘哲學家曾提出体液學說,來解釋人類氣質和情感活動的物質基礎。直到近代才認識到情感活動與大腦內分泌與傳導功能有關,如血清素(serotonin)並進而對七情的某些基本觀點達到了比較一致的認識。【2】

    在中樞神經系統中,大腦皮質被認為是最高級的,其代表性的重要功能有語言、數學運算、藝術和智慧。大腦皮質以額葉頗具有七情功能,所以它是人類腦構造中最發達的部份。
額葉乃是位於前額後的皮質,下面以外側溝為界,後面則以中央溝為界。大部分的額葉皮質負責高層次的功能,如『理性』如情緒、人格變化、個性、品性及行為異常(呆笑、無所謂、注意力不集中等)之行為。為人際關係與原因和結果相關性的認知上提供了一個基礎。聯絡額葉皮質和視丘間的纖維,此纖維被認為和七情反應有關。【3】

另一邊緣系統是七情活動的神經解剖生理學之一。邊緣系統包括海馬迴、杏仁核複合体、扣帶迴及乳頭体等部位。著名的Papez(1937)“迴路或情緒迴路”,都與這些部位有關。邊緣系統(特別是杏仁核複合体)以完成感性的体驗和表達,不同的部分神經衝動不同的內容,其中可轉遞至下視丘和腦幹(中腦、橋腦、延髓)而產生本体感覺稱為七情。七情是一種情緒的精神感覺,卽是意味感受到喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。【3】

七情壓力除了對免疫的反應有影響外,對其它生理的反應也有影響(心血管、肺、消化、肝、腎),為的是應付危機。七情壓力可分成急性及慢性兩類,急性壓力是應付立即的生命危險,一般所謂對抗或逃命反應。急性壓力多屬外因性如風寒暑濕燥火(五淫)、噪音、擁擠、隔離、飢餓、感染的經歴。

一旦危機解決了,壓力荷爾蒙就降到正常值,就是去除病因,放鬆反應。慢性壓力是現代文明病,生活上免不了的長期壓力反應,包括內因如七情情緒表現、學業及工作壓力、長期人際關係的問題、寂寞、經濟壓力及想像受到威脅、記憶起危險的經歷。

受到七情壓力時,大腦神經細胞就會產生混亂的信號,於是神經細胞釋放出來的傳導介質就會失衡。而神經傳導物質失衡會帶給大腦和免疫系不良影響。【4】

七情神經免疫的相互反應:下視丘-腦下垂体-腎上腺軸綫:下視丘釋出CRH荷爾蒙,導致腦下垂体釋出ACTH,使腎上腺釋出可体松及腎上腺素使心血管、肺循環加速、血糖上升、產生立卽的能量緊急危機處理。

(1)腎上腺素引發腦內杏仁核体產生害怕的情緒反應,也引起海馬迴儲存短期的記憶,避免再遇到同樣的危險。此時,人体受壓力不但使免疫力降低,還會促進高濃度的

(2)可体松(cortisone)釋出,濃度提高的可体松又會進一步損傷海馬迴的神經細胞死亡,引起老人癡呆症,而陷入惡性循環中。【4】

另一方面,神經傳導物質失衡,(3)交感神經將遠勝於副交感神經而占壓倒性優勢,如此一來,心跳會加速、血管收縮且容易凝固,胃腸蠕動受到抑制、瞳孔放大、食慾和性慾減退。持續情緒壓力增加,使得內分泌系統、大腦及免疫系統陷入大混亂,導致崩潰的『三位一体』。【4】

 肆、五臟是七情、精神情志活動的生理基礎

七情、情志活動是臟腑功能的活動的表現,中醫學認為七情情志活動和臟腑氣血密切相關。

並把人體不同情志變化,歸納為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種,簡稱為七情。在五臟為中心思想影響下,又將七情歸納為喜、怒、憂、思、恐“五志”(把悲和驚分別隸屬於憂和恐),並分屬於五臟。

卽不同的情志(七情五志)活動與五臟之間存在著特定的聯繫。肝“在志為怒”,心“在志為喜”,脾“在志為思”,肺“在志為憂”,腎“在志為恐”。五神與五臟的關係《素問.宣明五氣篇》指出:“心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,腎藏志”。以七情五志五神與五藏相應,是為了更好地說明情志活動的臟腑生理基礎。【5】

人有七情六慾,對情感的反應都足以影響人的精神活動及神經內分泌之反映,而七情即是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,七情常常通過表情、聲音、行為表現出來。高興時滿面笑容,悲哀時愁眉苦臉、無精打彩,憂思時焦眉蹙額、陰沉著臉、愁腸滿肚、情緒低沉,可見七情能改變人的容顏,喜樂無常悲哀太過,久則造成臟腑功能性紊亂,氣血失和,使人容貌早衰,再漂亮的人也會黯然失色。

『黃帝內經』指出;喜樂太過則傷『心』、『神』,憤怒太過則傷『肝』、『魂』,憂思太過則傷『脾』、『意』,悲哀太過則傷『肺』、『魄』,恐驚太過則傷『腎』、『志』、『精』。五臟受損神、魂、意、魄等意識思維活動障礙則導致心身疾病、情志致病。故顏色現於外者,儼然藹美,係乎於七情的協調控制。

《素問,天元紀大論》有人有五臟化五氣,以“生喜怒悲憂恐”。說明五臟精化氣生神,神接受客觀事物的刺激而產生各種情緒活動,神動於內,情表現於外,便是五臟主五神產生情志活動的全過程。

七情情志變化是機體適應外界各種刺激的正常反應,可以調節臟腑,暢達氣機。和喜能使氣血暢達,心情舒暢;怒為發泄之志,有助於肝氣疏泄條達。但是反覆持久的不良情緒刺激或劇烈精神創傷,超過機體的耐受能力,則可引起臟腑氣機紊亂,發生各種精神及軀體疾病。故陳無擇說:“七情,人情,人之常情,動之則先自臟腑鬱發,外現於肢體,為內所傷”。【5】

伍、情志致病的臟象學及其神經免疫的相關性

五臟作為情志的依存和主管器官,在情志致病中發揮著重要作用。以人體神經、內分泌、免疫三大系統調節,是承擔情志活動的統一,不良情志刺激作用於該系統最終引起神經免疫功能的改變而導致疾病的發生,與五臟也有著密切的關係。
(一)  『心:在志為喜』
喜為情緒反應的要素之一,凡屬於喜、喜樂、暴喜、笑不休、狂笑之情緒反應型以及好歡樂、善笑之情緒習慣型均屬於『心之臟象』。心主神明,是指人的精神、性格、行為偏差、意識、思維活動。
    喜樂的心乃是良藥;憂傷的靈使骨枯乾。若心情正向、積極,其血液內的C反應性蛋白﹙CRP﹚與細胞介質﹙IL-6﹚濃度就會越低,兩者皆為人體有無發炎反應的指標的物質。當指數持續偏高,甚至有慢性化傾向時,罹患心臟病、免疫病的風險大幅增加。

大腦為情志控制的中樞、自主神經系統和內分泌系統的高級調節環樞。動物實驗杏仁核被刺激後,可造成一種難以言喻的愉悅感,不斷地刺激可使它們造成一強烈而廣泛的沮喪、害怕、不舒服的整體感受。扣帶迴位於胼胝體外側,此神經束被認為和情緒反應有關。

海馬迴的破壞,可引起外周淋巴球增多、免疫球蛋白的分泌異常和短期記憶影響。研究發現,下視丘是增強和抑制免疫功能的調節區。另外,交感神經有免疫抑制作用,而副交感神經則可能有免疫增強作用。

中醫學的『心』不僅包括了現代醫學大腦的部份功能,而且與神經免疫功能也有密切關係,心氣虛症存在不同程度的心功能不全。探索中醫心主血脈、心藏神發現環核苷酸系統對脂肪代謝、血小板凝集、心律不整、精神官能症及神經症狀等過程起重要作用。可能取決於腦內與分子水平的環核苷酸(CAMP、CGMP)和核酸(RNA與DNA)等的相互關係。【6】

(二)  肝『在志為怒』

怒為情緒反應的要素之一,在內經中,凡惡憎、怒、大怒、盛怒、暴怒、狂怒,等情緒反應及喜怒、欲怒、善怒等情緒習慣型,均認為屬於『肝之臟象』。臨床上許多情志因素導致的疾病,如神經官能症、精神抑鬱症、腦神經衰弱症等大多與『肝主疏泄』功能失常有關,更與自主神經功能失調,有驚人的雷同。

觀察肝臟的生理功能和病理變化,與大腦皮質的興奮及抑制、以及自主神經(特別是交感神經)的功能等多種因素密切相關,而情志變化會引起大腦皮質功能和神經內分泌功能紊亂。惱怒、思慮、悲哀、憂愁等情志變化導致『肝鬱結』,作用於神經傳導介質,和血清素、腎上腺素、乙醯膽鹼、及多巴胺等發生變化。

門診常見情志性肝系疾病長期處於激怒、鬱悶不安狀態的人,中樞神經系統和免疫功能紊亂。持續激怒,交感神經偏亢,而交感神經有抑制神經、免疫反應作用,腦中微小膠細胞的吞噬功能和產生IL-1的能力明顯抑制,補体C3和IgA水平下降,T淋巴細胞轉化率降低,導致免疫功能下降。【6】

(三)  脾『在志為思』

凡煩心、煩惱、掛思、思慮之情緒均屬於『脾之臟象』。“思則氣結”,因此,中焦氣機紊亂廣泛存在於情志病變中,是致病的惡化的主要因素。現代醫學研究“脾”實質上是一個多元化功能單位,包括脾、胰、消化道、和神經系統的部份功能。發現至少有20種胃腸多肽也存在大腦組織中,這種胃腸和神經系統双重性分布的肽類稱為“腦腸肽”,說明了神經系統和胃腸道在起源和功能上有密切關係,它與人的情志活動有關。

    中醫學所說的“思傷脾”與“腦腸肽”理論完全符合,過度思慮緊張,精神過於集中常會使胃腸功能減弱,就是中樞腦腸肽對胃腸分泌和運化的影響。神經中樞通過一些介質和肽類物質對胃酸分泌和胃腸運化進行抑制,而這類物質均能影響機體的免疫力。【6】

(四)   肺『在志為憂』

 悲憂之情緒包括不樂、憂愁、悲傷、傷心、悲哀的情緒反應以及喜悲、喜悲的情緒習慣型均屬於『肺的臟象』。悲是與失去某種追求或所重視的東西有關的情緒體驗。不僅與社會事件有關,尚與人身狀況以及個體狀況的敏感關切程度有關。

經曰:“肺氣虛則悲,實則笑不休”,說明『肺氣虛』動則心慌,輕者難過,稍重則悲傷,再甚則悲痛,無故數傷悲,悲佔情志異常者有5.41%以上。足以證明臟腑氣血異常改變對情志活動的直接影響。

     悲與喜具有對立屬性,表現在對社會事件的滿足與破滅,臟腑精氣的空虛與充實兩個層面上。在心理疏導及臨床證治中可以利用這一屬性調整過悲過喜的情志異常。【7】

(五)腎“在志為恐”
在內經中,凡怵惕、恐、恐懼、大恐、和驚駭、暴驚、驚狂之情緒反應,以及善畏、喜怒、善恐和喜驚之情緒習慣型均屬『腎之臟象』。

中醫學認為腎與情志的關係表現在:腎藏精,主骨生髓滙聚于腦,而元神內守于腦,由腎之精髓轉化,故而情志禀于腦而根于腎,腎為情志活動提供了重要的物資基礎。通過調補腎/命門達到較好的治療效果,以神經內分泌免疫網絡學說來看,調節下視丘-腦下垂体-腎上腺軸分泌的多種神經傳導介質和激素,與神經免疫系統中免疫細胞表面上的相應接受体結合,發揮免疫調控作用。【8】

(伍)證候與治療:

由於七情致病牽涉疾病範圍極廣,除了疾病本身證候的不同須做不同之『辨證論治、臟腑辨證』外,常需配合下列方法用藥:

(1)重鎮安神方藥:
安神藥以安神定志為主要功效,按其性能可分為兩類,重鎮安神與養心安神藥。前者屬於質重的金石類及介殼類藥,多用於心神不寧、陰虛陽亢之實症;後者為植物類,多用於心肝血虛、神志不定的虛症。重鎮安神方劑有磁硃丸、健瓴湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、硃砂安神丸、、、等。養心安神方劑有甘麥大棗湯、酸棗仁湯、天王補心丹、、、等。【9】

(2)清熱瀉火方藥:
情志內傷常常從熱化火,所謂“五志過極,皆可化火”,故多表現出火熱內盛的證候,如躁擾不寧、易怒、心煩、譫語發狂、心急暴燥等,治此常用清熱瀉火藥劑;如黃連解毒湯、葛根黃芩黃連湯、梔子柏皮湯、三黃石膏湯、、、、等。【9】

(3)疏肝解鬱方藥:
此類方劑及藥物可以調暢氣機,舒暢情志。肝主疏泄,清肝理脾解鬱,情志內傷,每使氣機鬱滯,影響肝的條達疏泄功能,以致在情志不舒、肝氣鬱結的同時又見胸脇脹滿痛等症,此類藥物疏肝理氣,正是對證之品。方劑如小柴胡湯、四逆散、加味消遙散、、、、等。【10】
(4)袪痰開竅之藥:
情志內傷擾亂氣機後,常致肺、脾、腎等參與水分代謝的臟腑功能紊亂,而形成津液輸布失常、痰濁內生的病理變化;痰濁阻(內)閉可致多種障礙,如精神情志及各種生理過程的障礙。故袪痰開竅藥是情志疾病治療中的常用藥,按其性能可分為清熱化痰與温化寒痰兩類。方劑有二陳湯、温膽湯、礞石滾痰丸、牛黃清心丸、及半夏厚朴湯等。
(5)活血化瘀方藥:
情志內傷,擾亂氣機,遂致氣機不利,因“久病必瘀”、“氣滯則血瘀”,血瘀內停可表現為多種病症,往往是疾病經過較長演變過程後出現的共同性病理變化。若此時使用活血化瘀類藥物,必能奏效。方劑有桃核承氣湯、抵擋湯、乳沒四物湯等。【10】
(6)補益方藥:
不良情志刺激往往在機體正氣虛弱、緩衝調節機能低下時,才產生致病效應;正氣虧虛,氣血陰陽失調也往往是情志內傷達一定程度的損傷。所以使用補益藥,增強機體正氣是情志疾疾病治療中所具備的。如四君子湯、四物湯、八珍湯、歸脾湯、腎氣丸、左歸丸、右歸丸、、、、、等。
以情勝情法:
中醫學對七情致病發生、發展、變化的原因及規律有其獨特的見解,認為引起情志病的原因很多,極慢奏效。王肯堂說:“藥固有安心養血之功,不若平其心,易其氣,養在己而己”。這些論述均說明心理治療的重要性。
心理治療起源於《內經》,是中醫獨特的一種心理治療方法,也是門診中應用最多的一種方法。《素問‧陰陽應象大論》指出:“怒傷肝、悲勝怒”,“喜傷心、恐勝喜”,“思傷脾,怒勝思”,“憂傷肺、喜勝憂”,“恐傷腎,思傷恐”。

在此基礎上,朱丹溪提出“情志療法”,謂“怒傷於肝者,以憂勝之,以恐解之;喜傷於心者,以恐勝之,以怒解之;憂傷於肺者,以喜勝之,以怒解之;思傷於脾者,以怒勝之,以喜解之;恐傷於腎者,以思勝之,以憂解之”。

張子和是一位公認的心理治療大師,運用此法治病更是成熟、絕妙、淋漓盡致的發揮。這些實際上都是運用五行相勝的原理,有意識地採用一種情志活動,去控制、調節、消除某種對人體不良情緒的影響,從而達到治癒疾病的目的。

說明情志既可以致病,又可以治病。採用以情勝情的療法,歴代醫學家都留下不少設計周密,療效卓著的心理療法驗案。此外,如激怒療法、喜樂療法、驚恐療法、悲哀療法、移情易性法、說理開導法等,為世界心理治療作出了重要的貢獻。【5】
陸. 結論:中醫很早就注意到「身心合一」才合乎健康道理。早在二千前,《黃帝內經》中就己經明確提出了軀幹疾病與心理因素,相關的概念,如有“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肝、恐傷腎”等,後世據此形成了“七情致病”學說。以闡明情志致病與心理應激的損傷,造成身體出現反應過度,不同於「神經症」則是在心理出現反應過度。
  中醫治療身心疾病的特點及優勢,從廣義的角度上講,中醫在診治每一疾病過程中,都貫穿著身心兼治的原則。中醫理論從根據“天人相應”的整體觀念出發,採用辨證論治的方法,結合天時、地理、心理、社會環境、人格特質等各種內外因素,並將這些因素結合起來,全面綜合地加一考慮,如何疏導壓力,避免七情內傷,提高生活品質。臨床治療時以針、藥併用,以疏肝解鬱、養心安神為主。對症下藥,才能達到「事半功倍,藥到病除」的功效,以提高其療效。
況中藥藥物常結合小分子蛋白質介子皆可通過B.B.B(腦血管屏障),找尋能治療腦中樞的中藥,是必然的趨勢,經過臨床治療,有腦神經功能性病變(憂鬱症、恐懼感、狂燥症、認知行為偏差等心理問題。)、神經傳導障礙、及神經內分泌異常,其中,受影響最明顯的部位是邊緣系統的海馬迴(Hippocampus),它掌管著人類的情緒、記憶力、學習能力等及杏仁核(Amygdaloid)的感性、情緒控制。中藥能提高腦部的某些生長因子的活性,進而促進腦神經細的再生,皆在中西醫一元化治療達到極佳療效。

柒. 參考文獻:
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10.孫怡、楊任民  實用中西醫結合神經病學   人民衛生出版社   2000;38-53.

2010年11月15日 星期一

新漢醫學 顛覆傳統中醫的對策



目錄內容 :

第一部分  醫案
總論
健康活到100歲,中醫養生之道
把脈的真相與故弄玄虛
90%疾病歸因免疫失調,中醫『辨症論治』

重症
你不可不知 高血壓與腦中風的真相
腦中風黃金治療期 莫錯過
防治心肌梗塞 以免遺憾
糖尿病不可怕 只怕不會防治
對治蜂窩性組織炎 讓醫學獲得救贖
防治H1N1﹙新流感﹚,中藥『知母飲』應戰
抗生素的煉獄與生靈的悲鳴

內科
僵直性脊椎炎與免疫風濕的疾病
坐立難安的坐骨神經痛
情志 致病也治病
精神官能症及曹操之頭風症
更年期的天空 更寬廣
頭痛、鬢邊嗄嗄叫-緊張性頭痛+善用活血化瘀藥 偏頭痛標本兼治
眼皮跳無關財與災 神經病變才要擔心
人都會感冒 但有人卻不幸
胃腸型感染,中醫治療無往不利
小心中暑的預防與治療
少年得「痔」,有後顧之憂
笑不出來 <落枕>的悲歌
 
耳鼻喉科
由過敏性鼻炎檢視傳統醫學的真偽
療癒氣喘與過敏性疾病

婦兒科
月經疼痛雖是夢魘 但可解決
做好月子 就可幸福美滿
 
皮膚美容科
神經功能障礙性皮膚病
青春痘與皮膚病 可以治得很好
享<瘦>健康 一身輕+健康的瘦法 完善的排毒

第二部分  醫論
 待續 ...

作者 :
1.洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.廖桂聲  中西醫師
中華民國傳統醫學會常務理事

<<新漢醫學>>的靈魂與願景

<<新漢醫學>>的靈魂與願景

涉獵中西醫學一晃眼也已三四十年,一路走來的心旅路程委實感慨良多,一開始是見山是山、見水是水,歷經一番摸索與歷練之後,卻是見山不是山、見水亦不是水的矛盾與天人交戰,再歷經一番寒徹骨的淬煉之後見山仍是山、見水依舊是水,境界的輪廓已是清清楚楚,但其中的超凡境界已是不可同日而語的蛻變了。

心中頗有感觸習醫十年,以為書中描述的都是不容質疑的經典,習醫二十年輔以豐富的臨床驗證,乃恍然大悟傳統醫學之母的<<傷寒雜病論>>狀況百出,甚至悖離事實,習醫三十年心中已瞭若指掌傳統醫學整個盤根錯節的問題,就在<<傷寒雜病論>>的謬誤裡,但其令人嘆為觀止的偉大之處,亦在其隻字片語的字裡行間,可以說是千年暗室只要一燈即明。
憶起幼年求學時體弱多病,惱人的過敏與氣喘的夢魘緊緊纏繞著我,亦歷經了抗組織胺與類固醇的折騰與摧殘,柔弱的身軀被蹂躪的殘破不堪,但冥冥之中似乎有幸運之神特別眷顧,在服用中藥之後彷彿若有神助,身體也一天天的康復並且壯碩起來,不由得讚嘆中藥的神奇與奧妙,直覺得能夠吃中藥不僅把病治好且讓人更加神采奕奕,所以能夠吃中藥簡直是一種福氣,更是一種福報,於是展開了立志於懸壺濟世的初衷。

歷經了嚴格的中西醫訓練也成了開業醫師,還單純的以為醫學之路是一條平坦易走的大道,但歷經數十年的臨床驗證,感同身受到這條路並非想像中的易路而是充滿荊棘的坎坷之路,但也開啟了另一道曙光之門的圓融智慧,可以讓我們在到處驚奇之餘,感受到光芒四射的豔麗,此刻也正在我們的周遭開始綻放璀璨的光芒。

回想起讓我刻骨銘心至今仍記憶猶新的一件事,當我的小孩逐漸懂事之後,也開始有了自己的主見,每當感冒或身體不舒服時,吃了幾天中藥若病情沒有好轉甚至變本加厲,就會拒絕再服藥,每每為此令我百思不解,已經過詳細的辨症論治,豈有無效之理,但此現象已是接二連三不斷的發生,怎不令人生疑?

於是請益於恩師,因恩師的門診是門庭若市,要我去問問病人,服了藥之後到底是否有效即可見真章,但同樣的藥也是同一家藥廠出產的藥,為什麼恩師開的藥有效,而我開的藥卻是不如人意,真是令人不得其門而入故費盡思量亦心存質疑,抑或是其中事有蹊蹺而完全是屬於醫病之間單純的信心問題?

當然事情若經過不斷的驗證之後將會真相大白而水落石出。舉例言之:曾有恩師的病人拿著同樣的處方來找我並且也給予相同藥廠的藥,病人服藥之後再來就診,亦明言在恩師診所拿的藥有效,但在此處拿的藥卻效果堪虞,由此令我即刻頓悟看病的首要竅門乃信心為要也!同時靈光乍現的發現到,原來病人所服的藥真的是可歸為安慰劑,何以見得?因為病人早已服過一段時間的藥了且再過來拿藥吃又經過了一段時間,加加總總已服兩三個月的藥,已可明證其所開的科學中藥粉的處方對於病情猶如杯水車薪而無濟於事,反而延誤病情。

俗語說:<天公疼憨人>,亦云:<精誠所至,金石為開>,當我面臨醫學的瓶頸時,那種從雲端跌落谷底的挫折,令人灰心、傷心、失落、失望,乃至琵琶別抱曾萌起捨中醫而就西醫之際,但皇天不負苦心人遇到了曾在恩師處共同習醫的好朋友,猶記得多年以前他就向我提起過,<<傷寒雜病論>>這本醫家必讀之書的中醫學之母,其本身的條文與內容與事實不符且錯誤百出,但其中有不到百分之十的藥物就如同聖物一般,絕對是上天的恩賜與老祖宗的智慧結晶,

若再經過獨特的生物科技處理,更可增添其如虎添翼的神效,可以說是人間的至寶,於是我們展開亦師亦友且傾囊相授、毫無保留的討論與分享,更結合我所擅長的臨床學理,我們曾應用<<新漢醫學>>的<科學精製漢藥>與<知母萃取精華液>已不計其數也不勝枚舉的驗證其安全且銳不可當的神力,

例如:在西元2009年新流感正流行時,當時風聲鶴唳而人心惶惶,彷彿這場天大的災難會將人類吞噬殆盡,猶憶當時已成竹在胸的我,完全沒有一絲一毫的恐懼加諸身上,反而有一種<不恃敵之不來,恃吾有以待之>的紮實感來靜觀其變,真的很幸運也非常感恩,讓我能夠以身試法為真理鞠躬盡瘁,我真的感染了人家避之唯恐不及的新流感,頭痛欲裂、骨節酸疼、全身劇烈惡寒進而發高燒,鼻涕亦如鎖不住的水龍頭傾瀉而下,伴隨著停不下來的劇烈咳嗽,快篩及抽血檢查的結果確定是感染了H1N1的新流感,然而真金不怕火煉,我以<科學精製漢藥>的<黃芩粉、黃連粉、甘草粉、大黃粉>再配合<知母萃取精華液>以每一小時服一次藥來治療疾病的急性發炎期,果不其然在服用3~5次之後,病情立刻緩解許多,同樣的吾兒亦遵此法服藥,也印證了同樣的結果。

故孔子曰:<學而不思則罔,思而不學則殆>,前賢亦云:<悟從疑得,樂自苦生>,於我心實有戚戚焉!在心中時常盤旋著許多質疑,或許有眾多名醫可能是瞎貓碰到死耗子的一路順風,讓我們這些拿香跟著拜的後學者,也心存僥倖少了危險意識的應變,卻多了許多自信上的盲點而不自知,一旦遭逢重大的變化就幾乎喪失了所有的免疫力而招架不住,頃刻間就栽入進退失據的境界而無法自拔,

儘管那已被扭曲糟蹋的傳統醫學理論更加的扭曲變形,但硬拗到最後它其實已愈來愈成為令人難以目睹的荒謬劇情,是不是矇上眼睛或摀住嘴巴的裝聾作啞,所有傳統醫學的問題就會無緣無故且不留痕跡的自動消失或蒸發掉呢?

當我們被自己僵化思維的陰影所捆綁,這個陰影即成了障礙與扭曲的力量,甚至喧賓奪主的陰影就會牽著正身而群魔亂舞,唯有讓此陰影灰飛煙滅,也唯有拒絕再扭曲才可避免繼續沉淪,<<傷寒雜病論>>的精髄才有可能走向未來且不至於在泥淖之中陷溺而萬劫不復,
此刻有一種要矯正這種荒謬且拒絕再扭曲、再集體護短並且將它轉往客觀理性且符合一般常識與邏輯的這個方向轉回來的力量,即將峰迴路轉並且排山倒海而來,所以許多有志之士不再等閒視之或悶不吭聲,亦不再視若無睹而置若罔聞,

戊戌變法的英雄譚嗣同:<不有行者,誰圖將來,不有死者,誰鼓士氣?>於是有志之士就會追循典範跟著走下神壇,從雲間墜入風塵接受所有細菌、病毒與各種微生物不斷的考驗與淬煉,勇於坦然接受各種折磨與煎熬,從那個讓我們跌到鼻青臉腫的地方,再度勇敢的站起來,一旦考驗過關就可以神功護體而百毒不侵,就可以再度從失敗中淬煉成長的自信,就可以粉碎玄謬理論所編織的夢話,我們可以堅定的相信,憑著藏在內心深處那一顆堅忍不拔愈挫愈奮與永不放棄的心,

<<新漢醫學>>這種實證醫學的優質文明,才會叫人更加感動,更相信它可以綿延長久,但若不全力以赴的除弊興革,傳統醫學的精髄與神奇都將是明日黃花或只是南柯一夢而已,所以不改革是自尋死路,也唯有撥亂反正才有一線無限的光明曙光,才會永遠綻放燦爛的光明。

回顧過往傳統醫學的歷史似乎是弔詭而變化莫測更是風雨飄搖,令人印象深刻也記憶猶新,在清末民初列強以船堅砲利欺凌中國,甚至還給予東亞病夫的污名,在這危急存亡之秋,引進了西方的民主與科學以圖存救亡,

此時西醫界由余岩在西元1929年二月十四日在中央衛生委員會提議<廢除舊醫,以掃除醫事衛生之障礙案>,所有中醫界莫不同仇敵愾且群情激憤,於是年的三月十七日群聚於上海總商會大禮堂抗議其不公不正,

故於1930年共議三一七為國醫節並請政府明令公佈,但世事卻猶如波浪一般,一波未平又一波的席捲而來,因科技的日新月異,網路已是無所不在也無恐不入,在2006年的光輝十月又有人在網路上發起<取消中醫藥>的簽名活動,但亦有熱愛中醫藥者,不甘示弱的在網路上發起<中醫,中藥,我為你驕傲>的簽名活動,彼此你來我往、唇槍舌劍、互不相讓搞得如火如荼,

更有甚者成為領頭羊,帶領對中醫藥一知半解或是根本不求甚解的支持者,在網路上又發起<促使中醫中藥退出國家醫療>的簽名活動,把整個事情弄到一發不可收拾,一時之間更是方興未艾而熱鬧滾滾,當反對聲浪一波蓋過一波時,大陸衛生部門則表態說明<堅絕反對>,更宣稱<這是對歷史的無知,也是對現實生活中醫藥的無知和抹殺>。

同時大陸國家中醫藥管理局亦說:<取消中醫是對科學的肆意否定>,幸好天縱英明的當局當機立斷與明智抉擇,挽救了中醫藥免於在歷史中突然銷聲匿跡,是我幸亦人類之大幸也!當然反對中醫者也並非空穴來風而隨風起舞來為虎作悵,

俗云:<無風不起浪,事出必有因>,所以大多數反對者的理由,是中醫的根本問題在於其理論沒有科學的根據與驗證,存在著我說了就算的迂腐之說,時到今日中醫的理論好像得了自閉症一樣,還滯留在二千年前的古老封建思想裡,墜入歷史的迷宮而走不出去,更難以跳脫跨越這個讓我們深陷泥淖的藩籬而無法自拔,

無獨有偶在台灣亦有關愛傳統醫學的學者針對時弊提出了諍言:<我看過一些現代中醫的診療治療書,在說明發病機制採取現代解剖生理的說法,但到了處方治療時,陰陽失調、氣血不順那一套又冒出來了,不免讓人懷疑其療效只是安慰劑效用罷了,>此說一針見血完全刺入今日傳統醫學的罩門,

其又說:<中醫科學化的口號喊了已有好幾十年,成效卻不彰關鍵在於中醫的理論無法驗證;就連經脈穴位也沒有解剖構造上的對應,即便如此中醫也不敢放棄固有理論,因為沒有理論所有的診斷處方也就沒了根據。>如此精闢見解道盡了傳統醫學的盲點與無奈,亦有大陸中醫界權威人士說:<中藥能否生存下去,時間和實踐是最終的檢驗標準,如果能透過爭論促進中醫藥界自我反省和創新,爭論也未嘗不可。>此言所謂的<時間和實踐>及<反省和創新>的確是肺腑之言的真知灼見,眾所周知,傳統醫學的價值不會只是在正反兩面的砲火連天且齜牙咧嘴的吵嚷不休,或根本是毫無意義狺狺然狂吠就可見真章,試問狗吠火車有效嗎?

傳統醫學的亂象在我們周遭俯拾皆是,幾乎是見怪不怪,雖眼不見為淨,但實在是可憐亦可悲,略述幾事已明志:某名醫著作等身亦傳道、授業、解惑,受教於其門下者已不計其數,但學道者多如牛毛,得道者卻鳳毛麟角,其對西藥抗生素治病之說頗不以為然,亦不屑一顧,卻未曾明說其反對之理由,似乎是中西醫壁野鮮明為反對而反對,像這樣意猶未盡的意氣之爭而非真理之辨,亦只是本末倒置,只會誤導視聽亦乏善可陳,

但令人不敢茍同的是這位大名醫,因急性肺炎且肺積水導致劇烈咳嗽而喘不過來,自己卻束手無策,最後還是住院用抗生素治療,這種事聽起來雖很諷刺,也猶言在耳且歷歷在目更不勝枚舉,或許這位道長運氣好,大部分的感冒有百分之九十以上都是病毒感染,抗生素根本無法殺死病毒且抗生素根本沒長眼睛,不論是好菌、壞菌或一般菌全都殺,會嚴重破壞整體的免疫系統,想必這位道長前世必燒好香,故上天保佑而能安然度過難關,但其說一套做又是另外一套的假道學猶如偽君子,實令人嗤之以鼻也貽笑大方。

<<新漢醫學>>處理如此重症當可十拿九穩而輕騎過關,絕非是空口無憑而是身經百戰,我們只要以<科學精製漢藥>的<黃芩粉、黃連粉、甘草粉、大黃粉>與<知母萃取精華液>,在嚴重的急性期以每1小時或1~2小時服一次藥,一般而言服至3~5次或7~8次,病情都會有明顯的緩解並且屢試不爽且所言非虛。  

另有口沫橫飛講得頭頭是道的大名醫,治療一般性的頭痛其用的處方為西藥的<普拿疼>與科學中藥粉的<葛根湯>,竟大言不慚的說是中西合併且融而為中西一元化的絕配,簡直是一竅不通聽了令人吐血的胡說八道更是亂扯一通,根本是頭殼壞掉的餿點子,若硬拗其為中西一元化絕對是歹戲拖棚而馬上曲終人散,明眼人一看<普拿疼>治頭痛雖有效,但偶一為之還不傷大雅卻治標不治本,長期使用將傷肝傷腎亦非明智之舉,<葛根湯>因其富含致發炎物質,將使發炎的頭痛現象猶如落井下石,亦不值一提更不足以為法也!若關於治頭痛之法上述治肺炎之藥已足足有餘而無需贅言。

亦有同道信口開河其擅於治療高血壓、糖尿病等文明病,但在背地裡又偷偷摸摸的服西藥的降血壓藥與降血糖藥,這種言行不一且損人不利己的心態,其心雖可憫但其行實可誅也!何以淪落如此不堪的下場呢?

其癥結乃在於傳統醫學之母的<<傷寒雜病論>>已非是原汁原味的素樸條文且早已被上下其手,當始作俑者的抄書者,在閉門造車且畫蛇添足的抄襲、補風捉影的虛構、加油添醋的偽造、以訛傳訛的造假,以至於現今所有看到的一切條文,都是在剪剪貼貼甚或東拼西湊之下,早已弄得面目全非而殘破不堪,於是所有驚人的錯誤與不合常理得誤導於焉形成,

諸如此類莫名其妙且毫無章法的亂拗一通,只為了便宜行事甚或敷衍了事,反倒讓我們自陷矛盾並且還愈陷愈深,若是這樣知識的良心與學術的真誠乃盪然無存。

回顧這樣懵懵懂懂的一路走過來,傳統醫學者至今仍把<<傷寒雜病論>>的虛玄理論以及扭曲變形的條文,亦如駝鳥的頭埋在沙子裡,不敢面對問題的真相甚至是視若無睹或置若罔聞,但問題若不解決就永遠不會自動消失而且還會像未爆彈充滿危機並且災難還會繼續擴大且不斷的延伸,

所以<六經辨證>、<八綱辨證>、<汗吐下三法>以及<氣血營衛>之說猶如作繭自縛,亦如同纏繞在一起的毛線球,簡直是自縛手腳或自找麻煩,只會令明眼人不斷的搖頭嘆息,故我們必須排除萬難,走出令人耳目一新的一番新氣象並且譜出希望與救贖的弦外之音,
因此我們不應該再萬變不離其宗且不合時宜的墨守成規,若是再這樣執迷不悟,死腦筋永遠轉不過來,我們的心裡就會有鬧彆扭的矛盾,背地裡就會有犯嘀咕的掙扎,我們應該變通以趨時的與時俱進,亦唯有行於時方可行的通,所以我們不只要徹底改頭換面,更要煥然一新的脫胎換骨,也因此傳統醫學的謬論,改或不改、快改或慢改,甚或是存而不廢已完全不是問題的關鍵,

關鍵的畫龍點睛之處,是既要改對又要身體力行並且發揚光大,一言以蔽之,不應再死抱傳統醫學的神主牌或迷信西方偏狹科學主義的垃圾,畢竟這並非醫學的常態反而成為一種病態,所以這些該不該是做為傳統醫學改革的重大因素呢?

因此我們千萬不要再自以為是或自我感覺良好,或是像得了躁鬱症一樣,感覺好的時候靈魂出竅到九霄雲外,感覺壞的時候心情墜落到十八層地獄受災難,唯有挺起腰桿、不卑不亢、寧為玉碎不為瓦全,甚至玉碎滿地瓦釜雷鳴,絕不氣餒更無所懼,仍然無怨無悔勇往直前。
<<傷寒雜病論>>的歷史迷團猶如魔鬼藏在條文的細節裡,但其萬丈光芒的精髄亦蘊含在其條文隻字片語的字裡行間,

例舉<<傷寒論>>中的一條文即可略知一二,甚或我們也可在一葉知秋的蛛絲馬跡裡秉著明察秋毫進而見微知著的發現真相,

例如:<<傷寒論-30>>曰:<傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表此誤也,得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,讝語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。>

本條文錯綜複雜且撲朔迷離有些敘述可棄如敝屣,但其中亦有讓我們如獲至寶的聖物,如本文有<傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急>的急性發炎症狀,此時已有先見之明的先知提出明確而寶貴的訓示曰:<反與桂枝欲攻其表此誤也>,
乃因<桂枝湯>富含致發炎物質會讓病情猶如火上加油,服後會產生<得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆>的嚴重症狀與併發症,讓病情陷於水深火熱的危機當中,正當此時先知的諄諄告誡猶言在耳,

但卻有不明究理的陰陽學家掩耳盜鈴的硬拗<作甘草乾薑湯與之,以復其陽>,此說剛好是反其道而行的背道而馳,因為<乾薑>所含的致發炎物質更勝於<桂枝湯>且有過之而無不及,將使原本沉重的病情更是弄得滿目瘡痍而千瘡百孔甚至一發不可收拾而一命嗚呼哀哉的命喪黃泉,

但其又無事生非的誇大其詞曰:<若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸>,殊不知<厥愈足溫>的症狀是疾病<先惡寒再發熱>的過程,是不能一分為二胡亂切割成<寒症>與<熱症>的兩種病理,都是屬於疾病的急性發炎期,若是真的給予<甘草乾薑湯>其後果必將不堪設想,所以像這樣說了就算且完全不負責任的弱智之舉,硬生生的存在傳統醫學的歷史裡,到底可不可怕、要不要改,相信有識者必定心知肚明。

真是萬幸上天有好生之德亦有英明卓越的先賢曰:<若胃氣不和,讝語者,少與調胃承氣湯>,其方中的<大黃、甘草、芒硝>不僅有<消炎、修復與強化>組織功能且藥效快速,更有排毒與防止脫水及電解質不平衡的作用,藥效神奇堪稱聖物,

但美中不足之處乃<讝語>屬嚴重且急性的腦炎現象,其病因為<胃氣不和>實乃模糊不清、顧左右而言它且模稜兩可的含糊說詞,根本無法明確描述<讝語>是一種急性發炎的大熱症,故<胃氣>之說可就此打住,實不足惜亦可廢也,免得一而再也再而三的誤導後學而罔顧性命且<調胃承氣湯>其方名亦可直接改為<大黃甘草芒硝湯>則更加恰如其分的中肯且一目了然。

文末又曰:<若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之>,其中<若重發汗,復加燒針>的<發汗>治療法已是一錯再錯,卻又內服<四逆湯>更是錯到無以復加的離譜,簡直是請鬼拿藥單枉送生命的死路一條,因方中<附子>已深具烏頭鹼的毒性而<乾薑>富含致發炎物質,若是這樣惡整亂搞怎會不出人命?

所以傳統醫學者若為了這些人為的藩籬而深信不疑且沾沾自喜,簡直是愚昧而無知也實在太傻太不值得了,從現在起就要拆除這些南轅北轍與風馬牛不相干的藩籬,故<讀有字書,卻要識沒字理>且<善讀書,惟其志,不惟其文>,鄭板橋亦言:<書從疑處翻成悟,文到窮時自有神>,所以只要把念頭轉個彎,拆掉這些像中了邪的藩籬並沒有想像中的困難,就看你我有沒有決心與信心踏出這重要的一步即可破繭而出而突破困境。

再提到一個惹人訕笑且滿地找牙的嚴肅話題,在東吳時有<<三餘贅筆>>一書,其中有一條曰:<人之鬚眉與髮皆毛類也,而鬚下生,眉橫生,髮上生。或問予,亦有說乎?予曰:鬚屬腎也,為水,水潤下,故鬚下生;眉肝屬也,肝為木,木旁敷,故眉橫生;髮心屬也,心為火,火炎上,故髮上生。>,所以自古以來的傳統醫學者,根本不去追根究底總喜歡攀附陰陽五行才顯得學富五車而飽讀詩書,總是穿鑿五行且附會五臟,時到今日豈能禁得起科學驗證呢?

更令人遺憾的是其封存在不同世代記憶裡的陳腔濫調已成為歷史的遺毒,莫怪今人責難<中醫不科學>其來有自,亦是<物必自腐而蟲生焉>,故<人必自侮而後人侮之>。

Gordon Allprot著作的<<偏見的本性(The Nature of Prejudice)>>:<一種對人或事物的感覺,不論是好的,還是不好,但並不是基於實在的經驗。>故時下的許多人不管對傳統醫學或西醫都會不約而同的產生許多偏見,誤認為西醫是科學的所以值得信賴,而傳統醫學是不科學的應于唾棄,存有這種偏見的人確實不勝其數,但也陷入偏狹科學主義的迷思,科學有其極限性更隱藏著莫大的風險性,這絕對是不容忽視的事實。

當今主流醫學精於診斷卻拙於治療,擅長外科手術卻鈍於內科用藥,試想有良好的西醫外科手術更需輔以精良的傳統醫學內科用藥,病情才可以安全且快速的恢復而達到兩全其美的最佳境界。

若以<抗生素>或<類固醇>而言,前者有殺菌的功能故可治療細菌感染的發炎現象,但<抗生素>卻是不長眼睛,好菌、壞菌與一般菌全都殺,反而讓我們賴以為生的整體免疫系統受到嚴重摧殘進而讓病毒或其他微生物再度感染而<絕地大反攻>來吞噬我們。

<類固醇>為消炎的萬靈丹故有美國仙丹的封號,但<類固醇>雖有消炎之功卻沒有<修復與強化>組織的功能,反倒過來會嚴重破壞<修復與強化>組織的功能,終將讓我們整體的免疫系統被破壞殆盡,其不忍卒睹的後遺症,亦將使我們殘破的身軀更加慘不忍睹。

西藥的特長在其化學化合物的專一性,在危急重症可急用於一時或可暫緩病情而收一時之效則情有可原,但若中長期使用其掛一漏萬猶如挖東牆而補西牆的特性就會表露無遺,屆時將把我們折磨的千瘡百孔更折騰到面目全非。

又如今日的降血壓藥、降膽固醇藥與降血糖藥,其藥物的業績在世界名列前茅,但是人類的健康並未得到救贖反而每況愈下,彷彿在跟全世界餵毒,乃肇因於背後共犯結構的龐大團體,而其骯髒敗壞的人心才是冺滅良心的罪惡淵藪,被誤認為科學的西藥,自以為是鬼斧神工的救贖,還是害人的雕蟲小技?

若以<<新漢醫學>>而言,當然不可能在朝夕之間就一蹴可幾的躍上主流醫學,所以我們必須馬不停啼且日以繼夜的深度與廣度的發酵,那麼就需要一步一腳印且紮紮實實的用時間與空間去深度滲透與渲染,讓<<新漢醫學>>的幼苗逐漸茁壯茂盛並且以具體而微的實證經驗去證明醫學上不可或缺的價值與影響力,我們希望<<新漢醫學>>能如魯迅所言:<地上本沒有路,走的人多了,便成了路。>

當然橫再眼前的將會有諸多見仁見智的挑戰與橫逆的衝擊,我們要有愚公移山的傻勁,更要有臥薪嚐膽的精進,在挫折中用經驗與教訓印證<<傷寒雜病論>>的精髄進而建立信心且發揚光大,再加上破釜沈舟與大刀闊斧的決心才能勇往直前,才有能力水滴石穿且繩鋸木斷進而有志者事竟成。

因此格局要更開闊,願景也要更明確,對於理念與初衷的堅持依舊不會退縮,決心亦永不改變,努力亦如往昔,也不會停歇而佇足觀望並且持續不懈而堅忍不拔。
放眼未來傳統醫學的品質與發展,將會有很大的提升空間與一番榮景,我們必須以最精闢最優質的觀點,將傳統醫學推進到嶄新的一頁,秉著良心與良知的專業,不僅成為健康的守望者,更是成為身心靈愉悅的守護神。

展望未來永遠堅持創造最優質最專業的醫學為己任,這永久的使命亦將永遠不會在歷史的洪流中稍有佇足停歇,像這種很少人會做的傻事,卻有一群聰明的笨蛋揮灑著熱情與真愛,在做該做的傻事,我們一定會繼續堅持下去!

<<新漢醫學>>勢必讓醫學的意義與價值以及無遠弗屆的影響力,淋漓盡致而具體的呈現出來,願有志者感受到這股乘風破浪的前進動力進而為現在的你我他以及子子孫孫創造一個更美好的醫學前景,屆時我們將以感恩與虔敬的心,緬懷先知所留下的聖物,以其許願一個生生不息的健康新世紀,懷抱新的自信且引以為傲,然後奮起飛揚創造輝煌,印證聖物的榮耀。

行筆至此,心有靈犀憶起了泰戈爾的一首詩:<我沉睡,夢到人生是一種喜悅;我醒來,發現人生是一樁義務;我行動,看哪!義務也成為喜悅。>

洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長

廖桂聲  中西醫師
桃園廖桂聲中醫診所
中華民國傳統醫學會常務理事
臺灣中醫皮膚科醫學會常務理事         敬撰

2010年11月8日 星期一

<下瘀血湯方>中破癥化瘀的藥,不是<蟅蟲>更不是<桃仁>而是<大黃>

(金匱要略二十二-05) 師曰:產婦.腹痛.法當以枳實芍藥散。.
假令不愈者.此為腹中有乾血著臍下.宜下瘀血湯主之.亦主經水不利。

(下瘀血湯方)
大黃三兩 桃仁二十枚 蟅蟲熬.去足.二十枚。
右三味.末之.煉蜜.和為四圓.以酒一升.煎一圓.取八合.頓服之。

註解:以前許多技藝的傳承都是採用師徒制,而與生命相關的醫學亦然也,故有<師曰>或者<問曰>的對答詞句,<溫經湯>與<腎氣圓>等等的條文中,都先有<問曰>的問對之詞再有<師曰>的答覆之詞,一如師生的一般對話,學生先請教問題,之後,老師再回答學生的問題,故本條文已非完整之文,顯然是疏漏或添加之文,故只有<師曰>之詞而無<問曰>之詞。

產婦腹痛的原因多而複雜,除了產褥熱,急慢性胃腸炎,泌尿系統的感染之外,一般還是以子宮在排除惡露時,引起子宮肌肉過度收縮,所造成的腹痛證狀佔較多數。

<枳實芍藥散>在<下瘀血湯方>未出現之前或許已流傳許久,但經過了許多的臨床驗證及經驗的累積,前賢已深知產婦腹痛不應給予<枳實芍藥散>,否則可能無效或另生它變,故曰:<法當以枳實芍藥散>,而<法當以枳實芍藥散>之<法當>二字之意為<本應該給之>,但事實上卻不可以給之,故謂之<法當>也。

<假令不愈者>雖是假設的語詞,乃前賢臨床實證用了<枳實芍藥散>治療<產婦,腹痛>,其治療結果與事實差異太大或大相勁庭甚至背道而馳,故才語帶含蓄的說:<假令不愈者>。前賢具敏銳的觀察力,發現了產婦在排除惡露時有血塊導致腹痛,故曰:<腹中有乾血著臍下>。而<腹中有乾血著臍下>的<乾血>乃指子宮內膜排出的凝固的血塊,而<乾血著臍下>之意並非<乾血>附著於肚臍以下,其意乃指<乾血>是由肚臍以下的子宮所排出。

前賢在產婦腹痛的臨床驗證上,應用了<枳實芍藥散>結果是未能如願,故又創立了<下瘀血湯方>來治療<產婦腹痛>,在臨床驗證上誠有效也,實乃先賢所留下的寶貴資產,嘉惠後世亦實良多。

<下瘀血湯方>中有<大黃,桃仁,蟅蟲>三味藥,<大黃>有促進子宮收縮的作用,以加速排除惡露且有消炎的作用以幫助子宮快速的修護,更可促進乳汁的分泌,以利母親與嬰兒的互動式健康,誠產後面面俱到的最佳之良藥。<桃仁>在古代亦含有趨吉避凶的心理作用,又如<<傷寒論>>中的<桃花湯方>中雖無<桃仁>亦無<桃花>卻用來治療<便膿血>,其意亦以<桃花>之名藉以趨吉避凶,以期藥到病除。<桃仁>含有豐富的油脂成份與<大黃>合用雖有些微的加分的用,但可有可無最好是捨之不用,以免多此一舉甚至是畫蛇添足而礙手礙腳。

此說何以見得?我們來檢視本條文的煮服法即可一目了然而瞭若指掌。煮服法:<右三味.末之.煉蜜.和為四圓.以酒一升.煎一圓.取八合.頓服之>,文中明載<右三味.末之.煉蜜.和為四圓>則每一圓含<大黃>的劑量大約八錢,含<桃仁>的劑量則為五枚,含<蟅蟲>的劑量則為五枚,所以,依比例原則而言<桃仁>、<蟅蟲>與<大黃>的劑量完全不成比例,故知<桃仁>、<蟅蟲>可能為後人胡亂添加而非原汁原味的素樸原文。

其煮服法又有一特別之處就是<若以酒一升.煎一圓.取八合.頓服之>,若<大黃>以酒煎煮可減緩子宮的過度收縮所造成的劇烈疼痛,且酒又具有麻醉作用亦可緩解疼痛的感覺,更可提升<大黃>的<消炎、修復、強化>組織的功能,可謂是一舉數得。

<蟅蟲>俗稱<地鱉蟲>或<土鱉蟲>,前賢誤認為其有如同蚊子或水蛭等的吸血功能,就以為<蟅虫>有破癥化瘀的神效,此說只知其然而不知其所以然也。臨床上<蟅蟲>生用時,其抗凝血的成份必將在人體的胃酸受到破壞,而熟用煮成湯方時,其抗凝血的蛋白質成份亦會因加熱而受到破壞,故<下瘀血湯方>中破癥化瘀的藥,不是<蟅蟲>更不是<桃仁>而是<大黃>,才是正確。

因前賢誤以為<蟅蟲>有破癥化瘀的功效,故後世醫家每每喜以蟲類作為藥方的藥引子,以增加其神秘感,此舉自愚且愚人,反而把真相切割成阡陌縱橫,四處溝渠,片片斷崖殘壁以致悽慘枉死的比死裡逃生的多,若是這樣大可不必也!故愛因斯坦:<任何有智慧的笨蛋,都能把事情搞的更大更複雜也更激烈,但往相反方向走則需要更大的天分和很多的勇氣>。

所以,理性與矛盾的糾纏絕對是無法迴避,但終究是必須跨越過的障礙與藩籬,若無法跨越也就難免更加不堪且愈晚處理帶來的傷害只會更大,這一代再也不能如此不負責任,再也不能自陷集體思維的盲點而不自知,否則為識者所不恥。

女子月經過期不來或月經來時經量太少,皆可曰:<經水不利>,<下瘀血湯>雖有其效,但其真正有效之藥唯<大黃>而已,其方中的<桃仁,蟅蟲>也是沉重的包袱與負擔,只會讓<大黃>的光亮蒙塵,故棄之不用不足為惜反而是一種明智之舉,因此,<<新漢醫學>>運用<科學精製漢藥>的<大黃粉、甘草粉、地黃粉、黃連粉>與<知母萃取精華液>的精銳之師來對治各種<經水不利>必可無往不利而水到渠成,所以精緻簡捷的用藥才真的可以一針見血遠勝過亂槍打鳥的華而不實,更是<簡單就是力量>的最佳寫照。

(作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事、洪耀銘醫師為原中醫之最學會理事長)

作者簡介
1.洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.廖桂聲 中西醫師
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

<竹皮大圓方>治療<婦人.乳中虛.煩亂.嘔逆>、<有熱者>、<喘者>?

婦人因<乳中虛>導致<煩亂,嘔逆>的證狀,故前賢擬了<安中益氣>的治法。

<乳中虛>有兩種說法,一為哺乳時期因產後失血過多或過度勞累以致身體虛弱,故曰:<乳中虛>,另一說法則為<宗氣不足>或<心氣不足>意指心肺部的疾病,故曰:<乳中虛>以致於<煩亂>且方後又曰:<喘者加柏實>故知<煩亂>,乃喘,乃心悸不安也,故須<安中>,又因<心氣不足>故須<益氣>,故治法則有<安中益氣>之說。

這種<安中益氣>的詭詞一出就好像唸咒作法一樣,只要起乩發狂就可一切擺平,就可以有恃無恐而大小通吃,我們應以邏輯的理性與有效的經驗為傳統醫學的命脈傳承且留下香煙裊繞的香火,當然始作俑者會受到批評,但盲目附和的執行者則會受到良知的遣責,所以,我們應該重建醫學的價值為後世留下可供遵循的典範,也希望建構<<新漢醫學>>的美好家園,因此,畫符或貼標籤作為治療的不智模式,我們不能一再複製,我們既覺昨日之非,當然務求而今而後永不重蹈覆轍,再陷尼淖。

<竹茹>為禾本科植物乃竹子的莖去除外皮與內皮而用其中間層,但本方的方名<竹皮大圓>,很清楚的告訴我們,使用的部位應是<竹皮>而非<竹茹>且<竹皮>之<皮>乃為硬物,而<竹茹>之<茹>乃為柔軟之物,因<<傷寒雜病論>>的條文早已被上下其手而東拼西湊成面目全非且殘破不堪的<藥食大雜燴>,所以,可大膽推測<竹茹>應是可食用且常見的<竹筍>。<<金匱要略>>之<橘皮竹茹湯,治噦逆者>其方中就是用<竹茹>而非<竹皮>也,一直沿用至今我們用的仍是<竹茹>而非<竹皮>且用作止嘔之藥,臨床上<竹茹>止嘔之功並不明顯,毋須因條文的白紙黑字記載就全盤接受而不肯質疑其合理性是否符合一般常識,故<竹茹>止嘔之功遠不如<大黃>來的神效也。

<竹皮大圓方>中以<甘草七分>的劑量為最大,可見是本方的主藥,用來治<乳中虛,煩亂或心悸>。<炙甘草湯方>治<傷寒,脈結代,心動悸>,其以炙過的<甘草>為方名顯然表示<炙甘草>,亦是治<心動悸>的主藥,<炙甘草湯方>中之<生地黃>用至一斤更顯示<生地黃>有鎮靜強心的作用。

<<金匱要略>>之<百合地黃湯>治精神疾病的<百合病>,亦取<生地黃>之鎮靜安神之功效。<炙甘草湯方>中之<人參,麥門冬>亦有良好的強心鎮靜之功效。<竹皮大圓方>中之<石膏>據說有鎮靜之功效,但臨床上<石膏>幾乎是不溶於水的,故其功效亦是微乎其微也。而方中之<桂枝>對於原本已發炎的組織,因其辛辣的刺激性故富含致發炎物質,將使病情更加的嚴重。而方中之<白薇>具有解熱的作用,故方後亦曰:<有熱者倍白薇>,而臨床上<白虎湯方>中的<知母>的解熱鎮靜作用比<白薇>更具千倍的實效也!且<炙甘草湯>治<心動悸>遠不及<白虎湯>而<白虎湯>方中有效之藥則屬<知母>。

<柏實>亦曰<柏子仁>為柏科植物<側柏葉>的果實,亦是庭院常見的觀賞植物,故有<松柏常青>的成語,若以<柏葉湯>治<吐血不止者>,其方中的<柏葉>根本無效,更恐怖的是其方中的<乾薑、艾葉>富含致發炎物質,將使病情火上加油,一發不可收拾。

本方後曰:<喘者加柏實>但在<<傷寒雜病論>>中<喘者>大都加<杏仁>,故可測知<柏實>治喘之喘,應是心律不整或心臟跳動過速的心悸現象,故故感覺喘,但臨床上<柏子仁>亦無如此之殊功,其強心鎮靜的功能亦遠不及<生地黃,麥門冬,甘草,知母>且因其亦有<嘔逆>之證狀可酌量加些<大黃>,所以<<新漢醫學>>以<科學精製漢藥>的<黃芩、地黃、甘草、黃連、大黃>與<知母萃取精華液>來治療<婦人.乳中虛.煩亂.嘔逆>、<有熱者>、<喘者>的這些證狀,才有辦法在臨床驗證上大刀闊斧的快刀斬亂麻並且過關斬將而馬到成功,也才不至於編造了<安中益氣>這種冠冕堂皇的說詞,這種乍看美麗的詭詞根本沒有辦法讓<竹皮大圓方>變得有效,反而誤導後學者造成安全的假象而低估了真正的風險,也容易混淆是非會把一個清清楚楚的是非題硬是弄成一個是非不分的無解題,實不足取也!

所以,我們不應被這些扭曲捏造出來的束縛與矛盾甚至於是麻煩,搞得磕頭碰腦而頭破血流且繞得團團轉而進退失據,也讓我們理性的思維只會被蹂躪踐踏而後患無窮甚至成為犧牲的祭品而含冤莫白,故我們唯有知興替展變革。若所有錯誤不予矯正,我們就無法獲得救贖!

(作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事、洪耀銘醫師為原中醫之最學會理事長)

作者簡介
1.洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.廖桂聲 中西醫師
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

急性黃疸與胃出血的急性期 <大黃粉、黃柏粉、梔子粉、甘草粉、黃連粉>可轉危為安

(金匱要略十六-13) 黃家.日晡所發發熱.而反惡寒.此為女勞得之.膀胱急.少腹滿.身盡黃.額上黑.足下熱.因作黑疸.其腹脹如水狀.大便必黑.時溏.此女勞之病.非水也.腹滿者難治.硝石礬石散主之。

(硝石礬石散方)
硝石 礬石燒.等分。
右二味.為散.以大麥粥汁.合服方寸匕.日三服。
病隨大.小便去.小便正黃.大便正黑.是候也。

註解:<黃家>泛指皮膚顏色發黃的病人,例如貧血的病人,在黃種人其皮膚的顏色就會呈現皮膚沒有潤澤的萎黃色(例如:<<金匱要略十六-14>>曰:<男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯.>),此文乃說明了可能是因為骨髓造血功能不足或營養不良所造成的貧血現象,前賢認為此病乃<虛勞>所致,故治療之方宜用<<金匱要略-第六章-血痺.虛勞篇>>中的<小建中湯方>。

事實上,此方雖香甜可口但幾乎無效且有火上加油之害,因方中的<桂枝、生薑>富含致發炎物質會對已發炎的貧血現象更佳嚴重。宜用<科學精製漢藥>的<人參、地黃>大補其氣血,始能起死回生,若再用<當歸補血湯>(組成:黃耆、當歸),則任其方名雖有補血之名,但臨床上<當歸>其味辛香且富含致發炎物質,無補血之功反而有敗血之害,醫學者千萬不可人云亦云而不自知可免受其禍也。 <萎黃>亦有因胡蘿蔔素代謝異常,所造成的全身汎黃的現象,尤其以手掌與腳掌汎黃的顏色最為明顯。但以上這些<萎黃>的疾病,皆與肝膽病的發黃現象,有許多明顯的不同區別之處,例如因肝膽疾病所引起的黃疸,其眼球的眼白會變黃,此乃因肝細胞發炎壞死過多或膽道的阻塞,使肝細胞無法排除膽紅素,膽紅素鬱積在血液中,當膽紅素超過3mg/dl時,就有可能用肉眼看的出全身皮膚發黃的現象。 嚴重的急性肝炎除了劇烈的惡寒發熱(故曰:日晡所發熱,而反惡寒)以外,還可能造成多種器官衰竭,例如<<傷寒論237>>曰:<~而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難(故曰:膀胱急,少腹滿),有潮熱,時時噦,耳前後腫~若不尿,腹滿,加噦者不治.>,猛暴型的急性肝炎大都是細菌或病毒感染所致與<房室傷>,<陰陽易>,<女勞>等男女之間的性病或淫慾過度,實無直接的前因後果。

在肝膽病急性期出現黃疸的病人,其皮膚的顏色雖黃仍有光澤,曰之為:<陽黃>,若久病未能痊癒,則皮膚呈現黯淡而無光澤的黯黃色,則曰之為:<陰黃>,亦非<茵陳五苓散>所能治也。<陰黃>前賢皆曰<寒證>,想當然爾的<寒證用熱藥>,不用還好愈用反而愈嚴重也,乃因<陰黃>仍是屬慢性肝膽病的發炎現象,既是發炎若用了<熱性藥>的<茵陳五苓散>因其方中的<桂枝、白朮>富含致發炎物質將使發炎的組織細胞,更加發炎猶如火上加油,故<寒證用熱藥>,乃理論之說卻與事實悖離。

<茵陳>亦非治肝膽病之主藥,其為<茵陳蒿>或<濱蒿>的菊科植物,常被作為鮮美的野菜使用。<茵陳蒿湯(組成:茵陳、梔子、大黃>治發黃的急性黃疸確實為有效之方,但其方中有效之藥乃<梔子、大黃>而非<茵陳>也。

肝硬化或肝癌末期因體內色素鬱積使得皮膚因此變黑,尤其以臉上的皮膚最為明顯,故前賢將此證狀名為<黑疸>,在<<金匱要略十六-1>>曰:<~額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸~>與<<金匱要略十六-19>>曰:<酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,皮膚抓之不仁,其脈微弱,雖黑微黃,故知之.>,此兩條文中有<額上黑>、<目青面黑>、<雖黑微黃>的證狀,故名之為<女勞疸>或<黑疸>,都是形容肝病末期的病患,其皮膚的黑色素的沉澱現象。

<此女勞之病>之<女勞>並非指房室過度勞累所致,<女勞>之<女>應解釋為<你>或<汝>也,而<女勞>之<勞>,應是指嚴重的疾病,像肝硬化末期會有腹水的現象,故曰:<其腹脹如水狀>,且其凝血功能已受損易有出血現象,所以胃出血故曰:<大便必黑,時溏>,此時腎臟功能亦逐漸衰竭,故有<膀胱急,少腹滿>的證狀,而無法將多餘的水分由尿液排出,故曰:<腹滿者,難治>,前賢又曰:會造成嚴重的腹水是本身嚴重的疾病所引起,因此,不能將病因本末倒置或倒果為因,故曰:<此女勞之病,非水也>。

<硝石>與<礬石>皆屬鹽類的礦石,其味鹹含鈉,會令體內的水分排不出去而造成腎臟過度負擔甚至造成傷害,實不宜腹水之病患以免雪上加霜。故<硝石礬石散>雖與<大麥粥>合服,根本無法治本條文例舉的症狀,若用之反適得其害也。

方後曰:<病隨大.小便去.小便正黃.大便正黑.是候也.>的<病隨大.小便去.>乃屬治法,亦顯示最佳的治療藥物非<大黃>莫屬。而<小便正黃.大便正黑.是候也.>是急性黃疸與胃出血的症狀,並非是<硝石礬石散>與<大麥粥>合服後才導致的症狀。所以我們以<科學精製漢藥>的<大黃粉、黃柏粉、梔子粉、甘草粉、黃連粉>與<知母萃取精華液>,在急性黃疸與胃出血的急性期每1~2小時服一次藥,我們才真正有辦法在十萬火急且千鈞一髮當中,臨危受命進而扭轉乾坤、轉危為安。

在亞急性期則2~3小時或3~4小時服一次藥,即可快速康復。在慢性期則可照三餐且睡前服一次藥。若疾病進入修復期,則早晚服用即可。為了防患於未然,絕不可斷然停藥,以免死灰復燃或變生它症則前功盡棄,豈不悲夫!是故,我們會有盡信書不如無書的深且切感慨,也可一目了然。

<<傷寒雜病論>>的內容猶如拼裝車式的條文或虛論,根本沒有方向也沒有前途,無法帶領我們到達目的地,更無法捍衛生命。拼裝車不是多了方向盤、大燈,就是少了輪胎沒了煞車,可能勉強拖過一段時間,必然無以為繼甚至車毀人亡。所以,我們必須反求諸己,不要再讓這歷史的宿命搞得腥風血雨,我們必須深刻認識危機重重的空前困境並且感同身受,進而消弭災情。該是破斧沉舟走出困境的時候了,此時應是傳統醫學脫胎換骨、煥然一新的新契機。

(作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事、洪耀銘醫師為原中醫之最學會理事長)

作者簡介
1.洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.廖桂聲 中西醫師
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

2010年11月5日 星期五

<狼牙湯方>作為陰道洗劑 ? <黃連粉>不僅具強烈的<消炎>作用且有<修復與強化>組織的功能

(金匱要略二十二-21) 少陰脈滑而數者.陰中即生瘡.陰中蝕瘡.爛者.狼牙湯洗之。
(狼牙湯方)
狼牙四兩
右一味.以水四升.煮取半升.以綿纏箸.如繭.浸湯.瀝陰中.日四遍。

註解:<寸關尺>三部脈的<尺脈>亦曰<少陰脈>,前賢以兩手的<尺脈>的脈象用來診斷人體腰部以下及兩腎的健康狀況。前賢在以前醫學不發達的時代,發展出以脈象診斷疾病的方法一直留傳到今日,還是充滿了神秘的色彩大過了其作為診斷的價值,以致於病人去看診時公說公有理婆說婆有理的含糊其詞,說法皆不一樣就如同初一與十五的月亮,就是沒有一套讓人信服的標準,常令病人莫衷一是而無所適從,不知如何是好。

不管是任何的診斷當然以簡單明瞭為最佳上策,例如本文之<脈滑而數者>,顯示了脈搏的跳動是快速而有力,亦顯示了身體的某一部分呈現了嚴重的發炎現象,諸如骨盆腔的發炎的子宮頸的靡爛常伴隨著有顏色且有異味的黏稠性的分泌物,故曰:<陰中蝕瘡.爛者>,即是一種嚴重的發炎現象,故其脈象則為<脈滑而數>。

但唯恐天下不亂的陰陽學家又在<脈滑而數>加上<少陰>兩字變成<少陰脈滑而數>,徒增後學者的困擾且無濟於事且又以脈象<少陰脈滑而數>作為<陰中即生瘡>的診斷依據,誤導無知的後學者以脈像揣測疾病,還真以為<少陰脈滑而數>就會造成<陰中即生瘡>的疾病,簡直是鐵口直斷的半仙,但在其遣方用藥就可一目了然其是江湖郎中或神仙下凡,

故以脈象測病來裝神弄鬼且胡說八道的胡扯一通,像這樣不假思索且令人咋舌的陳年陋習,言猶再耳也深受詬病,但神秘的脈象學彷彿有一隻看不見的手,神不知鬼不覺的就會自主運作,也會自動自發的就做出神奇的療效,有識者請試想一下,閉著眼睛開車真的不會撞牆嗎?所以神秘的脈象反而在學習或治療上不會變成一條平坦的道路,卻會自作自受為擋道高牆,這種無中生有的說詞牽強且畫地自限,過程粗糙亦啟人疑竇,無法令人振聾發瞶更與事實真相背道而馳而讓人更加雪上加霜。

<<醫宗金鑑>>曰:此<狼牙>非狼之牙乃<狼牙草>,如不得以<狼毒>代之亦可,此說甚是也,但不論是<狼牙草>或<狼毒>作為陰道洗劑的消炎之功,亦比不上(金匱要略三-10)治<狐惑病>的<苦參湯>洗劑,此<陰中蝕瘡.爛者>的症狀屬於<<金匱要略>>的<瘡癰、腸癰、浸淫病>的<癰瘍>之症,故<<金匱要略十八-8>>曰:<浸淫瘡,黃連粉主之。>有識之士莫不視為上天有好生之德的救命仙丹,真是天賜良藥以救病苦之眾生。

<<醫宗金鑑>>所提及的<狼牙草>或<狼毒>豈可與<科學精製漢藥>的<黃連粉>相提並論,那簡直是小巫見大巫也太自不量力了。像這種只會說三道四的無稽之談有如自走炮,還自以為法相莊嚴有護身光環就可如臂使指,但卻反其道而行完全與事實脫節,讓我們面臨四面楚歌亦猶如芒刺在背,甚至會誤導我們看錯了病且抓錯了藥,諸如此類令人大眼瞪小眼卻懵然無知且怨聲載道的陳腔濫調,許多人就像吃迷幻藥一樣,一吃就終身上癮而覆水難收且如影隨形,到底是天使還是魔鬼?

<黃連粉>不僅具強烈的<消炎>作用且有<修復與強化>組織的功能,其精采絕侖的神奇妙用,亦是今日科技昌明的殺菌用的抗生素或消炎用的類固醇無可比擬的,無知的現代人還真的把抗生素或類固醇當作是萬靈丹,還大言不慚自以為是人定勝天,但是當我們張開眼睛看看我們的周遭因受到細菌病毒或微生物感染人們,今日的醫學亦束手無策,把病人整得奄奄一息因而截肢甚至敗血症而一命嗚呼哀哉,比比皆是,是自做孽還是自以為是?

臨床上除了用<<新漢醫學>>之<科學精製漢藥>的<苦參>再加上<黃柏、黃連>作為陰道的洗劑之外,或再經由獨特的科學生技萃取<苦參、黃柏、黃連>的精華液,其效果當然又是洗劑或陰道塞劑的千百倍,若是再配合<科學精製漢藥>的<黃柏粉、黃連粉、甘草粉、大黃粉>與<苦參圓>及<知母萃取精華液>更可如虎添翼且輕而易舉的過關斬將而藥到病除。
(作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事)

作者簡介

廖桂聲 中西醫師
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

<消遙散>是治療肝膽經的疾病的方藥?<梔子>再加<黃柏.地黃.甘草>功效更加卓越

消遙散(退熱調經局方):治血虛乾燥.骨蒸勞熱.咳嗽潮熱.往來寒熱.口乾便澀.月經不調。.
柴胡 當歸(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓一錢 甘草炙.五分. 加煨薑.薄荷煎。

歸經:此足少陽厥陰藥也。

命名:疏逆和中.諸證自己.所以有消遙之名。

變化方:本方加丹皮.梔子.名八味消遙散(薛己).治怒氣傷肝.血少目暗。

註解:自由自在而無拘無束,名為<消遙>,意指身心健康無礙且和諧。但看了<消遙散>方中的組成若印證於臨床,根本是南轅北轍也背道而馳,<消遙散>乍看之下而望文生義易令人產生誤解,還以為是用來治療憂鬱症的最佳良藥,但魔鬼卻藏在細節裡。雖名為<消遙>就真的可以點石成金,也可以頤指氣使嗎?或是令人不斷的搖頭再三而嘆息不已?

<骨蒸勞熱.咳嗽潮熱.往來寒熱.口乾便澀.月經不調.>以上諸證狀有如今日的肺結核證狀,舊說亦稱<肺癆>,故本文之<骨蒸勞熱.咳嗽潮熱>之證狀,應證於今日之肺結核病,實相契也。

本文中之<月經不調>乃因肺結核的疾病造成整體免疫系統受損導致婦女之荷爾蒙失調,故本方乃治肺結核之病,非治<月經不調>也。所以修復與強化整體免疫系統才能讓肺結核起色且好轉,女子之月經自然順暢,故治療之道千萬不可倒果為因或本末倒置。

舊說皆曰:<柴胡>有治<往來寒熱>之功,事實上真相為何?<<傷寒論>>之<小柴胡湯方>亦可印證此說,但此說的實質意義與內涵,令人深感迷惑與質疑,因<柴胡>古名為<茹>乃香菜之嫩苗也,<小柴胡湯方>中主治<往來寒熱>,而<往來寒熱>就是一種發炎現象,故其治療之藥,應非<柴胡>而是<黃芩>又因<黃芩>具<消炎、修復、強化>組織的功能,才符合臨床之驗證。

舊說亦曰:<白芍>主治<腹中痛>故<小柴胡湯>之加減法中,治<腹中痛>乃去<黃芩>加<芍藥>,因前賢認為<腹中痛>之病因為<寒證>而<黃芩>為<寒藥>,是故去<黃芩>而加<芍藥>。而臨床之實證,<腹中痛>為胃腸發炎的一種現象,<黃芩>治胃腸炎之功亦遠勝於<芍藥>也。

舊說亦曰:<白朮>有利濕健脾之功,故用於水腫之證,如<越婢加朮湯>、<白朮附子湯>亦皆用<白朮>以治療水腫之濕氣,條文中亦確實記載<白朮>燥濕之功,但屢屢用於臨床上,卻每每事與願違,於是屢嚐<白朮>之藥粉,亦屢熬<白朮>之藥水喝,吃完<白朮>的藥散或藥水後,一直會有口乾舌燥的感覺,才猛然醒悟,原來<白朮>的燥濕之功,是吃了之後會有口乾舌燥的致發炎現象,故前賢亦曰:<白朮>能生膿作痛,潰瘍忌之,可見已具先見之明的先知,已知<白朮>富含致發炎物質,將令病情如雪上加霜而受到落井下石之害!

舊說亦曰:<茯苓>有治小便不利之功,事實上,大劑量的<茯苓>其利小便之功亦比不上小劑量之<大黃>,故<茯苓>治小便不利之功比較偏向於食療,其使用方式需長期服用,才可顯示其驚人的效果。當然在臨床的應用上,若用<茯苓>治小便不利,在急性期恐延誤病情,害了性命,真的就是罪過,不可不慎也!

舊說亦曰:<甘草>有和胃補中之功,事實上,<甘草>味甘,可調和藥味之苦,令藥味更加可口而易於服食也,又<甘草>之甘味,用於調和藥味更勝於<紅棗.枸杞>之甜味也。

<煨薑>氣味辛熱,<薄荷>氣味辛涼,<消遙散>加此兩味藥合煎,在氣味上更是芳香宜人,但此兩味藥亦含刺激性物質的致發炎物質,易將使發炎的組織更加嚴重,故其味雖芳香宜人,但在使用上,務必審慎其致發炎的可能性,才是用藥之道。

<<傷寒雜病論>>的辨證論治,有<六經辨證>(即太陽.陽明.少陽.太陰.少陰.厥陰.),<八綱辨證>(即陰........),而治法又分<汗...>三種治法,雖說<汗..下>是三種治法,事實上,亦是疾病的三種證狀,何以知之呢?舉例言之,若急性胃腸型感染的病人,在上吐下瀉的同時,全身亦是大汗淋漓也,以致前賢把疾病的三種證狀變成了<汗...>三種治法且<汗法>又有發汗之劑,諸如<麻黃湯.桂枝湯.葛根湯.大、小青龍湯等.>皆為發汗之劑,而<吐法>亦有吐劑,如<瓜蒂散.梔子豉湯>亦勉強可歸類為吐劑,但臨床上,用此兩方作為吐劑,幾無人敢用也。

而作為<下法>的瀉下之劑,如<調胃承氣湯.大、小承氣湯>等,臨床上確有瀉下的效果,而其方中最具有瀉下作用的藥首推<大黃>,<大黃>的作用大矣,除了是最佳的瀉下之劑,也是最佳的止嘔之劑,如<食已即吐.大黃甘草湯主之.>即是明證。再提<汗法>的發汗劑,雖用於<惡寒.無汗>的疾病初期證狀,但疾病會從<惡寒.無汗>的初期證狀進入發高燒的疾病的巔峰期,若此時用發汗之劑,將使疾病更加嚴重,甚至產生了許多併發症,因發汗劑方中有<桂枝.麻黃.生薑>等,因其富含致發炎物質,故用之時宜三思再三思,以免舊文所惑而誤人誤己。

前賢設了這些辯證論治之法,原意是為了讓後學者,更容易診斷及精確的處方用藥,但似乎是事與願違,這些辨證論治猶如一層層的迷網,讓我們愈掙扎卻束縛的愈緊,之後,理不出頭緒,反而變成了作繭自縛,還不知其所以然也,真是悲夫!所以不願面對真相,不只是傳統醫學的問題,更是道德良心的問題,由於影響傳統醫學界以及深入的文化風俗,所以大家都知道也承認有蹊蹺,問題也一大堆卻都不敢碰,所以,我們必須痛定思痛並且痛改前非,把這些造假,誤導、扭曲或是以假亂真、魚目混珠、移花接木而漠視事實真相的<虛玄理論>,完全唾棄,這種被捏造的<虛玄理論>可以用來迷惑人心,卻不能說明真相,這種歷史的錯誤,不應該被忽略或者遺忘,因為是非不分將毀壞醫學的真正價值與意義,事實上<<傷寒雜病論>>的精髓,其所散發的光芒,將會是多麼耀眼、壯麗無比且燦爛輝煌!

如同本方歸經於<足少陽膽經>與<足厥陰肝經>,可以讓我們後學者一目了然,<消遙散>是治療肝膽經的疾病的方藥,但事實上,<消遙散>不只是一味藥而是由八味藥組成的一個方子,而其八味藥的各個屬性及歸經,亦不盡相同,沒有嚴謹的邏輯推理。

像這種不明究理,無法理出個頭緒,更無法彙整出一套有說服力的說法,卻大大的脫離臨床的事實與治病的原則,於是有志於醫學的學者,務必正視此似是而非的醫理,才能讓醫學的真正精髓,綻放光芒,以嘉惠於今人及後世。

在<<傷寒雜病論>>的條文中,有一些條文如同燦爛的寶石,綻放著閃閃的光芒,但這些寶石卻藏在礦山當中,而礦山就如同條文,需要我們流血流汗的去開採及不斷的過濾,寶石就會被開採出來並展現無限的價值感。

舉例言之:(金匱要略十七-04):<諸嘔吐.穀不得下者.小半夏湯主之.>與(金匱要略十七-13):<食已即吐者.大黃甘草湯主之.>此兩條文皆治急性胃腸炎的嘔吐之證,條文簡單明瞭,條文中已沒有<六經辨證>、<八綱辨證>及<汗...>治法的陰影與枷鎖,是非常典型的經典原條文,讓我們很清楚的知道,甚麼證狀,用甚麼藥或甚麼方,且藥味亦只是一、二味藥,藥效就可一針見血,讓我們不得不驚嘆,老祖先所留下來的神奇經驗與智慧。

但也很遺憾也很感動,就以這兩條治嘔吐之證的條文,臨床上<大黃甘草湯>用之,確有神效,這的確是相當令人感動與震撼,而<小半夏湯>用之,幾無實效且有害而無利這倒是令人非常遺憾,前賢卻歸咎於<小半夏湯>治<寒證>的嘔吐之證,而<大黃甘草湯>乃治<熱證>的嘔吐之證,殊不知問題的關鍵是在於用了甚麼藥可以治病而不在於<寒熱>之分,吾輩醫學者,不可不知青紅皂白而是非不分,更當審思明辨之。

方中有<四逆散>(即柴胡.芍藥.甘草.枳實)與<四君子湯>(即人參.白朮.茯苓.甘草)的架構,舊說<四逆散>有舒肝理氣的作用,而<四君子湯>有補氣的作用且<當歸.芍藥>又有補血之功,故此方在治療氣血方面的疾病,可說是面面俱到,毫無瑕疵,故作者曰:<疏逆和中.證諸自己.所以有消遙之名.>此乃作者,自我陶醉之說詞罷了,卻害人不淺且禍遺後世,若用之於臨床,恐非也!

這種論調低俗的靡靡之音,其餘毒卻是膾炙人口的<加味消遙散>,雖然令人啼笑皆非,但其背後隱藏的現象是值得傳統醫學者仔細思索且頗堪玩味的端倪,眾所周知,以上論述,何者為是?我們相信有識者,必不屑一顧其空洞的詭詞,所以,我們必須引爆傳統醫學者苦悶與壓抑下的反彈,讓這些餘毒不再無限上綱,我們必須忍辱負重,雖然眼前是一片坎坷艱辛,前途也可能悲愴不已,但是為了讓這個揮之不去的陰影,煙消雲散,我們必須勇敢的逆流而上並且屹立不搖,再一次的搏取驚呼,引發共鳴。

<消遙散>加<牡丹皮.梔子.>名曰:<八味消遙散>,亦名曰:<加味消遙散>,<牡丹皮>舊說曰其有<涼血化瘀>之功,在<<金匱要略>>的<大黃牡丹皮方>主治為<腸癰>,但方中有效之藥乃<大黃>而非<牡丹皮>,臨床上<牡丹皮>只是作為觀賞植物的<牡丹花>的莖皮而已,其<涼血化瘀>之功(即消炎之功),是後人因誤解條文的精髓,所捏造編織而成,故實無此效!故有識者,千萬勿被其迷思所誤導,若說有<涼血化瘀>之功乃<大黃>也。

<梔子>確為<加味消遙散方>中,所主治證狀之最有效的藥,若能用<<梔子>再加<黃柏.地黃.甘草.>與<知母萃取精華液>來主治<加味消遙散>的所有證狀,則其效更速也。

所以,<虛玄理論>及做手造假、扭曲、東拼西湊的條文,是醫學敗壞的症候,是理性遠遁理盲的附身之始,並且會將我們轟得體無完膚,我們的傳統醫學就會像失去免疫般感染細菌病毒,最後被自己無知的認知,摧毀崩潰。所以,我們唯有擇善固執,堅持走對的路才能有所成就,我們可以堅決的相信,只要是對的事情就要堅持改革與修正,千萬不能再隨波逐流或同流合污,也不能輕易妥協或者放棄,如果再不斷的掩耳盜鈴或視若無睹,我們的傳統醫學終究擺脫不了烏雲纏身,我們若是再集體沉淪也等於是害群之馬,我們必須啟動自省機制,不能再裝聾作啞,以收亡羊補牢之效。

(作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事、洪耀銘醫師為原中醫之最學會理事長)

作者簡介
1.
洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.
廖桂聲 中西醫師
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

<四逆散>是<舒肝理鬱>的第一方?<黃連>乃治胃腸炎之首藥也!

(傷寒論-321) 少陰病.四逆.其人或咳.或悸.或小便不利.或腹中痛.或泄利下重者.四逆散主之。

(四逆散方)
甘草炙 枳實破.水漬.炙乾. 柴胡 芍藥
右四味.各十分.搗.篩.白飲和服方寸匕.日三服。
咳者.加五味子.乾薑.各五分.并主下利。
悸者.加桂枝五分。
小便不利者.加茯苓五分。
腹中痛者.加附子一枚.炮.令拆。
泄利下重者.先以水五升.煮薤白三升。
煮取三升.去滓.以散.三方寸匕.內湯中.煮取一升半.溫.分再服。

註解:<<傷寒論>>把感染疾病的急慢性的各種證狀歸類為<六經>(太陽經、陽明經、少陽經、太陰經、少陰經、厥陰經)亦如把各種不同的證狀分屬六種型態的症候群,而<<金匱要略>>則直接以病名分成二十二章,例如:第二章<痙溼暍病脈證並治>就是以甚麼方子治療甚麼證狀的疾病,舉例言之,<痙、溼,暍>的<痙病>治療之方有<大承氣湯、栝樓桂枝湯>。

治療<溼病>之方則有<麻黃加朮湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、防己黃耆湯、桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯>。治療<暍病>則有<白虎加人參湯、一物瓜蒂湯>。因此可知<<金匱要略>>的寫作編排方式與<<傷寒論>>的<六經>辨證方式實是大異其趣,故知<<傷寒論>>與<<金匱要略>>應非是一時一人一地之作也。

<<傷寒論>>在<少陰篇>裡,開宗明義即說:<少陰之為病,脈微細,但欲寐也>,乍看之下,易令人誤解病名為<少陰病>的這種病是非常虛弱的,故其<脈微細>也,又因病情嚴重到時時想睡覺,故曰:<但欲寐也>。然綜觀<少陰篇>的條文卻具有輕重證的各種疾病,例如:<少陰病,二、三日,咽痛者,可與甘草湯,不差者,與桔梗湯>,此條文所描述的只是一般咽喉炎的輕證而已。

再舉例言之:<少陰病,得之一、二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之>、<少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之>,此二條文所描述的證狀只是受到感染時,所產生的惡寒、發熱、身體骨節疼痛的證狀,這些證狀也只是感染疾病時,初期的證狀而已。

又舉例言之:<少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大承氣湯>,此條文的證狀則是嚴重的胃腸型感染,由此可知<少陰病>含概了各種不同疾病的輕重證狀,不一定就是說<少陰病>這種病,就一定是嚴重而虛弱的病。

<少陰篇>中有證有方的條文仍然教導後學者,甚麼證狀用甚麼方子,故前賢所捏造編纂的<六經>之說,應非是素樸的原文疑似添加之文更非原汁原味,故臨床辨證應以甚麼證狀,用兩、三味藥或三、五味藥而成方子才好,因為老祖宗所留下來真正安全效速的藥材約十味藥,藥效都非常神奇,每樣藥都是天地賞賜我們的珍寶,真的只要兩、三味藥或三、五藥即可治療世上所有疾病。

不像西藥一種藥治一種病,例如:一個人有高血壓、糖尿病、膽固醇過高、又有胃酸過多、泌尿道又感染且頭痛兼過敏性鼻炎,那西藥可能就要給<降血壓藥、降血糖藥、降膽固醇藥、制酸劑、抗生素、止頭痛藥及類固醇>,光吃一種西藥就有數不清的副作用,何況吃那麼多種西藥,身體若不會萬毒穿心,千瘡百孔那才怪呢?

所以,西醫治病的科學邏輯,亦只是扁狹的科學主義作怪,掛一漏萬,亦是見樹而不見林,實令人質疑亦遺憾也!故傳統醫學在臨床驗證上更不可以模糊不清的<六經>作為臨床辨證。所以傳統醫學者在研讀<<傷寒雜病論>>時對其條文或是虛玄理論,光相信是不夠的可能會惹來軒然大波,正是因為不能完全相信才需要質疑修正,而不再習以為常或敷衍了事進而積非成是。<六經辨證>、<八綱辨證>、<汗吐下三法>與<氣血營衛學說>的理論,聽起來玄之又玄且或許臨床實證理論缺乏支持。

因此<<傷寒雜病論>>的許多條文亦經抄襲、捏造、與造假的上下其手或胡亂拼湊早已面目全非而非原貌,故其蹊蹺之處層出不窮,我們絕不可等閒視之否則後患無窮,所以我們必須依義不依語來聽音辨位且正本清源才能防患於未然。

< 四逆>即感染疾病初期的<四肢逆冷>的證狀,故謂之<四逆>也,<四逆>之證若依<<傷寒雜病論>>之意,處方應與<四逆湯>(乾薑、附子、甘草)而非<四逆散>,因<四逆湯方>中有<乾薑>服後身體會有溫暖的感覺,<四逆散>服後則無<四逆湯>服後的溫暖感覺。

<咳者,加五味子.乾薑.各五分,并主下利。>意謂<咳嗽、下利>病因皆為<寒證>故用<乾薑>的<熱性>以治<寒證>,這種<熱藥治寒證>的說法乍聽之下言之有理,也好像是天經地義的道理,然而所有的疾病都是一種發炎現象,以<下利>而言是一種胃腸發炎的現象而咳嗽是肺部的發炎現象,若以<乾薑>治之,因其富含致發炎物質反加重病情,容易造成嚴重的肺炎導致敗血症而多重器官衰竭進而一命嗚呼哀哉!用<五味子>雖可也,但其藥效亦不如 <知母>。

心臟受到感染之後有可能只是一般的心律不整或心搏過速,亦有可能是嚴重的心肌炎,故<心悸>乃感染所致則屬一種發炎現象,不宜再用<桂枝>因<桂枝>富含致發炎物質,將導致病情更加嚴重,不可不慎也!

因消化系統受到了感染導致了急性胃腸炎,故有<腹中痛或泄利下重>的證狀,若以<附子>治<腹中痛>因其含烏頭鹼的毒性,又其效則比不上<黃連>也,若以<四逆散加薤白>治<泄利下重>之證猶如痴人說夢話亦枉然,其效亦不及<黃連>之萬一,<黃連>乃治胃腸炎之首藥也!

<<萬病回春>>的<舒肝湯>,以<四逆散>作為<舒肝理氣>的主方,許多前賢或今人皆以為七情氣鬱乃肝氣鬱結,故以為<四逆散>是<舒肝理鬱>的第一方,卻未去了解其條文的始末為何,甚至還缺乏許多的臨床驗證,就人云亦云,將錯就錯。

<四逆散>或其加減的藥,根本無法治<四逆、其人或咳.或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者、等等證狀,所以運用其<黃芩、甘草、黃連、大黃、龍膽草>配合<知母萃取精華液>則可將這些證狀安全迅速的一網打盡且寸草不留。

(作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事、洪耀銘醫師為原中醫之最學會理事長)

作者簡介
1.洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.廖桂聲 中西醫師 
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

發布日期:2010-11-05

2010年11月4日 星期四

中醫養生之道

國人嗜吃「肉、奶、蛋」等蛋白質含量豐富的食物,身體內蛋白質太多會造成「酸性」體質,人體一旦酸質化,身體為了維持平衡,自然而然它會自「骨骼」中提取鈣質來中和酸性,成為微鹼狀態,試想,一個人經年累月被抽鈣質來中和,骨骼中的鈣質每天流失,怎麼不造成疏鬆症呢?因此,元凶是「蛋白質過量」,流失了鈣質,而非鈣質吃得不夠。

抗衰老的風潮正興起,有句西方諺語說:「人從出生那天開始,就開始老化」。隨著醫療技術的進步,人類的壽命也愈來愈長。據美國人口資料局的數字,
2000年全球總人口為66.67億,平均年齡為66歲。列首位的為日本人,平均壽命81歲,榜末為非洲的贊比亞,平均壽命僅有37歲。

台灣的平均壽命則是75歲,其中男性為72歲,女性為78歲,與第一名日本的81歲相比,相差6歲,日本的女性是84歲,男性是77歲。且預計在未來十年內老人比例會急速增加,預計2030年時,全球65歲以上人口會高達20%,而人類活得越長,老化的社會問題就越嚴重,相對著抗衰老的商機也隨之出現,更加深抗衰老市場發展的潛力。
健康活到100歲?!

約十年前,在金門遇到一位身體仍然硬朗的93歲老太太,訪談甚歡,臨別時我說:「阿媽,祝你活到100歲」,她頓時一臉驚慌,雙手猛搖:「不可、不可」。當時不懂什麼意思,後來才發覺,並不是每個人都希望活到一百歲,因為一百歲的背後常意味著慢性病的折磨、失能、失智、孤苦、憂鬱以及經濟困窘等等。 隨著醫藥的發達,現代人活得長壽不是問題﹔活得健康、快樂,才是學問。尤其是整個社會人口結構的老化,老人照護及神經退化疾病患者也愈來愈多。

【台北榮總醫院劉秀枝 醫師.


人的機體內部蘊藏著一種抗禦疾病的能力,叫做「免疫力」,即所謂「正氣」,是機體免疫系統功能的體現。人之所以身體健康,是因「正氣存內,邪不可干」;機體之所以生病,是由於「邪之所湊,其氣必虛」。疾病的發展和轉變取決於正邪消長,與免疫力反應是同出一轍的。

人生百年,為何單單關注40歲呢?根據聯合國教科文組織在1998年提出一份研究報告:人的生命按照11×2n(n0.1.2.3)的規律變化。有11歲、22歲、44歲、88歲之由來。

《摘自丁西勒博士》

中醫強調人的整體觀念,重視機體各種生理功能平衡。換言之,就是保持「內環境」的穩定平衡。免疫反應可以視為人體適應系統,即免疫是「自我識別」、「排除異己」和達到生理性保護功能,這與中醫的陰陽學說有一致性。 而中醫的「扶正袪邪」、「調理陰陽」等療法具有獨特效能,特別是有些中藥有雙向調節作用,更具有令人鼓舞的廣闊前景。免疫力反映了五臟精氣的盛衰,正如《素問脈要精微論篇》所說:「夫五臟者,身之強也。……得強則生,失強則死。」說明五臟又是免疫活動的物質基礎,五臟精氣滋養形體,可增強免疫力,五臟精氣衰敗,則形體衰憊。

1.起居有常:
居有常起該從哪些方面做起?首先是睡好覺,睡覺時間以前認為「早睡早起,身體好」。其實應依四季變化而有所不同之起居養生生活;如《黃帝內經素問四氣調神大論篇》:「春三月,夜臥早起。夏三月,夜臥早起。秋三月,早臥早起。冬三月,早臥晚起。」秋高氣爽早睡早起,身體好。然而冬天因天氣寒冷,故宜早睡晚起,符合適應四時的養生之道。

自然界變化規律,與之相應,要順應自然,所謂「法於陰陽,天人相應」,便可使人體所擁有的自然免疫力發揮到最大極限。 反之,睡眠不足與免疫系統功能降低有關。如體內負責對付病毒和其他病媒的抗體細胞、細胞,數目會減少,生病機率即隨之增加。

肝的致命傷原因如下:

1.晚睡晚起為最大致命傷。晚上9-11點為免疫系統(淋巴)排毒時間,此段時間應安 靜或聽音樂。
晚間 11-凌晨1點,膽的排毒,需在熟睡中進行。
凌晨1-3點,肝的排毒亦同。
2.早上不排便。
3.暴飲暴食。
4.不吃早餐透支體力而不自知。
5.服用藥物過度。
6.防腐劑、添加物、色素、人工甘味(如:沙茶醬)。
7.不當的油脂(如:沙拉油為不穩定油),烹調盡量少用油,即便是好油,如:橄欖 油。疲倦時不吃油炸物,若要吃趁精神好時吃。

2.飲食文化:
不少在發育期或未發育期的小朋友,喜愛吃速食,如烤、炸、刺激食物及含磷、鉀、鈉的高濃度飲料,或者吃了不少蔬菜農藥殘留物和黑心製物,在在都是「傷腎」或破壞體內免疫系統的兇神惡煞之因子。《內經》謂:「飲食自倍,腸胃乃傷。」食納過多肉類、飲食不當,體質多成「酸性」,而「酸性」體質為萬病之源。

根據國科會的建議,人體正常的蛋白質量,以體重六十公斤的女人為例,每天只需四十五公克就夠了(男人約需五十公克),以純素食的人而言,輕易就可得到五十七公克,何況肉食主義者,隨便一塊肉、一個蛋就過量了。因為國人嗜吃「肉、奶、蛋」等蛋白質含量豐富的食物,身體內蛋白質太多會造成「酸性」體質,人體一旦酸質化,身體為了維持平衡,自然而然它會自「骨骼」中提取鈣質來中和酸性,成為微鹼狀態,試想,一個人經年累月被抽鈣質來中和,骨骼中的鈣質每天流失,怎麼不造成疏鬆症呢?

因此,元凶是「蛋白質過量」,流失了鈣質,而非鈣質吃得不夠。

不喝牛奶。牛奶蛋白質含量是母奶的三倍,且幾乎都是酪蛋白,身體非常難消化,易造成消化不良。過量的蛋白質會殺人,所有文明病,80%以上的罹患,都跟蛋白質攝取過量有關。只要超過身體需要三倍以上,一定得癌症;蛋白質代謝時產生大量酸性物質,導致體質就會偏酸,會容易生病,且為了平衡酸性,我們的身體會自動從骨骼裡溶出鹼性物質,造成鈣的大量流失,這一過程的結果就是骨質疏鬆症。

牛奶雖含鈣,但它經過巴氏殺菌,所含鈣全是無機鈣,而無機鈣是造成腎結石很重要的材料。蛋白質每天攝入量應當是:體重乘上0.6。隨便一杯牛奶喝下去,再吃一個蛋,你很快就會超過了。另外,現在的酸奶裡,含大量抗生素,奶牛本身也有抗生素,奶牛施打生長激素以後,牛奶中會出現一種叫IGF1的生長激素,而它是導致乳癌的禍手;為什麼現在異型糖尿病越來越多,就是牛奶。為什麼現在小孩子越來越嚴重的過敏,氣喘,就是牛奶。除了含高蛋白的食品,能讓你身體鈣質流失的食品,還有甜食。

蔬菜抑癌實驗排行榜

國內外科學家在研究開發抗癌蔬菜方面不斷取得新突破、新成果。通過對40多種蔬菜抗癌成分的分析與實驗性抑癌的實驗結果,從高到低排列出 20種對癌有顯著抑制效應的蔬菜,供大家參考。
其順序是:
1.熟甘薯98.7% 2.生甘薯94.4% 3.蘆筍 93.7%4.花椰菜92.8% 5.捲心菜 91.4% 6.菜花90.8%7.歐芹83.7% 8.茄子皮 74% 9.甜椒55.5%10.胡蘿蔔46.5% 11.金花菜37.6% 12.苤藍 34.7%13.薺菜32.4%14.芥菜 32.4%15.雪裏紅29.8%16.番茄23.8%17.大蔥 16.3% 18.大蒜15.9%19.黃瓜14.3%20.大白菜 7.4%

什麼樣的人是高凝體質,要注意什麼?
答案是:短、粗、胖的人。
還有脖子越短越易得高凝血稠。
1. 喫飯不要囫圇吞棗
2. 多喝點好茶,活血化瘀
3. 不要生氣,一生氣,血就稠
4. 喝點紅葡萄酒,白酒沒用。
5. 花生會提高血小板,止血用的

薯類:
白薯、紅薯、山藥
國際上公認的三吸
吸水份:潤滑腸道,不易得直腸癌
吸毒素:不發生腸胃道癌症
吸脂肪、醣類:不易得糖尿病
科學的實驗分析證明,在蔬菜王國裏,熟、生甘薯的抗癌性,高居於蔬菜抗癌之首,超過了人參的抗癌功效。 在人們常吃的蔬菜中, 番茄所含的茄紅素,是一種抗氧化劑,能夠抑制某些致癌的氧游離基。菠菜、芹菜等深綠色的蔬菜,含有豐富的抗氧化劑, 且綠色越深,抗癌效果越強。蔥、大蒜等刺激性蔬菜,含有大量抑制癌生長的化學物質。

防老、治病抗氧化蔬果最IN
1.食物中,以蔬果所含維生素C抗氧化物最豐富,譬如芭樂、奇異果、番茄、木瓜、柳丁
2.維生素E抗氧化物最豐富,如小麥胚芽、南瓜子、杏仁、胡桃肉、何首烏
3.胡蘿蔔素含量豐富的包括:胡蘿蔔、地瓜、紅李
4.黃酮配糖體類含量較多者有銀杏葉、黃豆、黃色蔬果
5.茄紅素較多者有番茄、櫻桃、李子、西瓜….
6.鋅的抗氧化劑:牡蠣、珍珠母
7.鐵的抗氧化劑:熟地黃、何首烏、蘋果、蓮藕….

(作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事)

作者簡介

廖桂聲 中西醫師
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲